類風濕患者關節疼痛的原因是什麼?

類風濕患者關節疼痛的原因是什麼?

伴隨著醫療水平的提高和治療環境的改善,RA患者的體形變、畸形、殘疾等問題明顯減少,成為一種常見的慢性病。我們不會再談論顏色變化,也不會輕易陷入難以治療的泥坑,這在很大程度上減輕了類風濕患者的心理壓力。但是,類風濕關節炎自費計劃所致的疼痛仍是困擾患者的重要問題,越來越多的表現在病情控製上,檢查指標正常,但疼痛依然存在。

這讓人迷茫:我的類風濕性關節炎真的控製住了嗎?規範治療,真的能治好嗎?

其實類風濕患者關節疼痛的原因還是比較複雜的,需要具體分析。與關節本身有關的情況有:

一,有些情況比較無奈,比如關節結構損傷嚴重,關節腔狹窄,關節麵硬化不均勻,軟骨損傷;或關節囊相關軟組織粘連、增生、鈣化、斷裂等。這些導致關節不可逆畸形的病理變化,有時由於摩擦、撕裂等,有些會產生疼痛,大多是機械的,與疾病的穩定性無直接關係。

二,部分類風濕性關節炎炎症控製不徹底,少數關節或某一關節局部滑膜炎、亞滑膜炎,不影響血沉、C反應蛋白變化,檢查指標正常。但這種慢性炎症的存在會引起關節疼痛。可通過影像學檢查、醫生經驗等判斷,調整治療用藥,也可解除。

三,有炎症控製時間短,相關關節損傷未完全恢複,導致關節活動,特別是活動量大,出現疼痛症狀。隨著時間的推移,關節組織恢複正常,可以解除。

四、關節活動不合理,關節組織損傷加重,關節慢性疼痛。

類風濕性關節炎在治療過程中,活動不合理,會增加關節組織損傷,導致機械損傷和病理損傷疊加,使炎症控製後,關節外觀正常,圖像檢查正常,但微觀細胞損傷不能完全恢複,關節疼痛?

我認為它很可能存在。

但在這種情況下,在今天可以做的醫院相關檢查中,是不會檢測到的,這與纖維細胞、肌肉細胞、骨細胞等結構是否正常有關。理論上應該可以進行切片檢查,比如癌細胞檢查中的活組織病理檢查,但對類風濕關節炎沒有要求,也沒有相關檢查,因為沒必要。

類風濕性關節炎的影像學檢查,重點是檢測滑膜炎、關節結構、骨損傷性能等,不需要達到細胞水平。然而,關節關節活動功能最基本的單位是構成關節的細胞。如果有更多的受傷細胞,可以理解疼痛、關節力下降等。以後會講滑膜炎對細胞、組織等的病理損傷。