護理學的形成：1、人類社會早期的護理--醫巫不分2、中世紀的護理--醫院發展產生由修女擔任，3、文藝文化複興這一時期--成為一個獨立的高尚會計職業，4、宗教教育改革--黑暗曆史時期，長期護理服務 ;

護理的基本任務: 減輕疼痛、預防疾病、恢複健康、促進健康、醫院物理環境、空間、溫度、濕度、通風、光線、聲音、裝飾; 床間距離不得小於1米，必要時應進行篩選。普通病房溫度18-22 °C，新生兒病房和老年病房溫度22-24 °C。病房的濕度應為50% ~ 60% 。開窗通風30分鍾即可達到更換室內空氣的目的。醫院白天的理想噪音水平應該是35-45分貝，護理人員在工作中應該是“四燈”，即說話燈、走路燈、操作燈、開關門燈!

醫院中的人際關系主要有:護患關系、患友關系、患他人事關系。病床單元是指住院期間醫療機構向患者提供的家具和設備。是患者休息、睡眠、進食、排泄、治療的最基本生活單元。鋪床方法包括布置備用床、臨時空床、麻醉床和臥床病人床，手術時將床頭櫃移開20厘米左右，將床邊椅移開15厘米。

護理入院病人入院的程序：辦理入院手續、實施衛生處置、護送病人入病區。一般病人入院後護理：准備床單位、迎接新病人、測量病人的體溫脈搏呼吸血壓及體重，需要時測量身高並記錄、通知醫生診視病人，必要時協助體檢或治療，填寫入院病例和有關護理表格(用藍鋼筆逐頁填寫住院病例眉欄及各種表格，用紅鋼筆在體溫單之間相應入院日和時間欄內豎寫入院時間記錄首次基本生命體症及身高體重填寫入院登記卡診斷卡床頭卡)、做好介紹與指導、按醫囑執行各項治療和護理措施，入院護理評估。急診病人入病區後的護理;准備床單位、備好急救物品及藥品、配合搶救、暫留陪送人員 分級護理;根據病情的輕重緩急和病人自理能力的不同護理級別分為四級，即特別護理、一級護理、二級護理、三級護理。特別護理的護理對象;病人病情危重，需要隨時觀察，以便進行搶救。(如嚴重創傷複雜疑難的大手術後器官移植、大面積灼傷以及嚴重的內科疾患等。)護理的內容;安排專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化，制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時准確填寫特別護理記錄，備好急救所需藥品和藥物，做好基礎護理，嚴防並發症確保病人安全。

初級保健;適用對象;病人病危，需要絕對休息。(如各種大手術、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎衰竭和早產兒等。)護理內容;每隔15~30分鍾巡視患者，觀察其病情和生命體征的變化;制定護理計劃，嚴格執行各項診療和護理措施，及時准確填寫特殊護理記錄;做好基礎護理，預防並發症，滿足患者的身心需求。

二級護理，適用研究對象;病人進行病情較重，生活方式不能自理，(如大手術後患者病情發展穩定者，以及年老體弱、慢性病不易多活動者、幼兒等)護理工作內容;每1~2小時巡視病人一次通過觀察病情;按護理常規治療護理：給予學生必要的生活和心裏支持，滿足不同病人身心健康需要。

三級護理，適用對象，病人病情輕微，基本生活能照顧好自己。護理內容: 每天兩次探訪病人，觀察病情，遵循護理程序，給予健康指導，督促病人遵守醫院規章制度，滿足病人的身心需求。

舒適、安全和舒適;是指個體處於一種放松、滿足、舒適、健康、平和的狀態，沒有焦慮和痛苦的自我感覺。不舒服;個體的身心健康是不完善的或有缺陷的，他的身心需求不能得到充分滿足。疼痛是不適最嚴重的表現。不適病人的護理原則;預防為主，促進患者舒適;加強觀察，及時發現不適原因;采取有效措施消除或減輕不適;信任對方，給予心理支持。臥位;仰臥位的分類;主動位置、被動位置和強制位置。至少每兩個小時換一次姿勢。

常用的臥位;仰臥位(去枕仰臥位~麻醉病人;中凹臥位~休克病人;屈膝仰臥位~腹部檢查、導尿的病人;)、側臥位(灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查、肌肉注射、預防壓瘡)、半坐臥位(面部頸部手術後的病人、心肺疾病引起呼吸困難的病人、胸、腹盆腔手術後有炎症的病人、病人恢複期體質虛弱的病人)端坐位(心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作的病人)、俯臥位(腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時、脊椎手術、胃腸脹氣所致的腹痛)、頭低足高位、(肺部分泌物引流、十二指腸引流術、妊娠期胎膜早破、跟骨和脛骨結節牽引時)、頭高足低位(頸椎骨折的病人作顱骨牽引時作反牽引力、預防腦水腫、顱腦手術後的病人)膝胸臥位(肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查、矯正胎位不正或子宮前傾、促進產後子宮複原)、截石位(會陰肛門部的檢查、產婦分娩) 疼痛的概念;是指伴隨現有或潛在組織損傷而產生的主觀感受是機體對有害性刺激的一種防禦性反應)

疼痛的特點1.疼痛是個體受到傷害的危險警告;2.疼痛是一種身心不適的感覺;3.疼痛常伴有生理、行為和情緒反應。疼痛的護理評估;評價內容;疼痛的部位，疼痛的時間，疼痛的性質，疼痛的程度，疼痛的表現。世界衛生組織將疼痛分為四級，即;0級，無痛;1級(輕度)，有疼痛但不嚴重，可耐受，不影響睡眠。2級(中度)，疼痛明顯，睡眠障礙難以忍受，需要鎮靜劑;3級(重度)，劇烈疼痛，難以忍受的睡眠障礙，需要鎮痛藥。

護理管理措施;減少或消除可能引起患者疼痛的原因、緩解或減除疼痛、心理健康護理人員舒適 安全教育環境;是指平安社會而無其他危險、無傷害的環境。醫院臨床常見的不安全影響因素;機械性損傷、溫度性損傷、化學性神經損傷、生物性系統損傷、心理性進行損傷、醫源性損害。常用的保護具;床檔、約束帶、支被架 常用的輔助器;拐杖(使用者通過身高數據減去40厘米)、手杖。

預防和控制醫院感染醫院感染的概念有廣義和狹義，一般是指住院患者在醫院感染的概念，包括住院期間和出院後發生的感染。分類: 外源性感染和內源性感染。形成的基本條件; 感染源、傳播途徑、易感宿主。

幹淨;用物理方法去除物體表面的汙垢、灰塵、有機物的目的是去除和減少微生物，而不是殺死它們。

用物理或化學方法除去或消滅除孢子以外的所有微生物。

絕育;意思是用物理或化學的方法殺死所有的微生物。

根據不同消毒工作物品的性質進行選擇使用消毒處理方法;1.耐高溫、耐濕物品作為首選通過高壓產生蒸汽滅菌法;2.怕熱、忌濕和貴重物品應選甲醛或環氧乙烷氣體滅菌3.金屬離子滅菌應選用一些腐蝕性小的滅菌劑4.在消毒物體結構表面時，應考慮到學生表面化學性質，光滑表面企業可選擇紫外線消毒或液體消毒劑擦拭，多空表面擦拭可用噴霧消毒法。

無菌技術是一系列保持無菌物品無汙染，防止微生物入侵或擴散的操作技術和管理方法。無菌物品: 經物理或化學方法滅菌後未受汙染的物品。無菌區: 購物禮品後未被化學殺菌汙染的區域。非消毒區: 消毒後未消毒或受汙染的區域。

無菌操作技術原理:1。環境整潔寬敞:環境要寬敞，定期消毒，手術前半小時停止掃地、換床單工作，減少走動，避免不必要的人流和紡織粉塵飛揚。2.工作人員的服裝符合無菌操作的要求:無菌操作前，工作人員應穿幹淨的衣服，洗手，戴口罩。口罩應該每4-8小時更換一次。一旦潮濕細菌容易滲透，要及時更換。3.有序的貨物管理;無菌物品應與非無菌物品分開放置，並有明顯標記。無菌物品不應暴露在空氣中，應儲存在無菌袋或容器中。應標明物品名稱、滅菌日期和有效期順序。無菌袋有效期為七天，取用時應使用無菌持物鉗。無菌物品一旦取出，就不能放回無菌容器中。如果懷疑物品被汙染，應更換並再次消毒。4.明確無菌區和非無菌區;操作者身體應與無菌區保持一定距離，取放物品時應面向無菌區。不要用胳膊穿過無菌區。不要用手觸摸無菌物品。避免笑、咳嗽、打噴嚏和未消毒的物品接觸或穿過無菌區。5.一套無菌物品由一名員工和一名患者使用，以防止交叉感染。

無菌保持鑷子; 分類: 橢圓形(無法保持重量)三叉神經(保持重量)大小的鑷子(小件)消毒浸泡在無菌鑷子2-3厘米以上的手關節軸上固定三分之一。無菌物品一般有效期為7天，但只能用24小時開啟，無菌盤有效期為4小時。

隔離:是通過控制傳染源、切斷感染途徑、保護易感人群來防止微生物的傳播。分類:傳染病隔離和保護性隔離。

隔離的種類：嚴密進行隔離(霍亂、鼠疫)、呼吸道系統隔離(肺結核、流腦)、腸道環境隔離(傷寒、痢疾、甲肝)、接觸社會隔離(破傷風、氣性壞疽)、血液循環體液可以隔離(乙肝、艾滋病、梅毒)、昆蟲資源隔離(乙型腦炎、流行性出血熱、瘢痕傷寒、瘧疾) 保護性技術隔離即反向影響隔離(嚴重導致燒傷、早產兒、白血病相關髒器組織移植、及免疫功能缺陷的病人) 使用避物紙要抓起一個不可撕取。隔離衣的衣領和內面世界屬於一種清潔區。頭發以及護理時若打結應 用30%的酒精文化浸潤後小心通過梳理!妊娠7個月根據以上患者禁用盆浴。

壓瘡，又稱應激性潰瘍瘡，是指局部組織長期受壓、血液循環紊亂、持續缺血缺氧、營養不良、組織潰瘍和壞死。壓瘡的力學因素; 壓力、剪切力和摩擦力。

還受到局部潮濕和排泄物刺激，全身營養不良或水腫，而受到限制的患者。

褥瘡的分類及臨床表現: 充血出血期、炎性浸潤期、潰瘍期。

特點:一度壓瘡表現為皮膚暗紅。發紅、腫脹、發熱、疼痛和麻木。二度創傷的特點;皮膚紫紅色，皮下有硬結，皮膚因水腫而變薄，並有炎性滲出，形成大小不一的水皰，破裂形成潮紅濕潤的創面。三度壓瘡:淺表組織感染，化膿，流出後形成膿腫，壞死潰瘍期感染向周圍及深部擴散，常達骨面，壞死組織黑色膿性分泌物增多，有臭味!有效休息的條件:睡眠充足，身體舒適，精神放松!骨骼肌狀態:0級完全癱瘓，1級肌肉收縮但無肢體運動，2級肢體能活動但不能抬起。三級肢體可以提離床面但不能抵抗阻力;4級可以抵抗阻力運動，但肌力減弱;5級肌力正常;身體活動能力的分類;0度可以完全獨立，自由活動。1度需要使用設備或儀器。第二，需要別人的關心、幫助和教育;3度既需要幫助，也需要設備和機械。4度是完全獨立的。肌肉訓練:等長運動和等張生命體征是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。體溫的產生:糖、脂肪、蛋白質的氧化分解。體溫的調節:自主性體溫調節和行為性體溫調節。體溫的生理變化:晝夜、年齡、活動、藥物及其他(如環境、飲食、情緒等。)

發熱嚴重程度的劃分：低熱37.3~38.0;中等熱38.1~39.0;高熱39.1~41、0;超高熱41度以上 發熱的過程：體溫處於上升期、高熱持續期、退熱期 熱型：稽留熱(持續在39~40)見於相關肺炎、傷寒;弛張熱(在39度以上，波動大)見於感染敗血症、風濕熱;間歇熱(驟然增加升高至39度以上)常見於中國瘧疾：不顧則熱：體溫調節過高的護理：降溫(物理進行降溫如全身冷療)、休息、飲食文化保持一個清潔和舒適、 安全管理護理、心裏需要護理：護理：加強患者病情發展觀察;健康生活教育。