痛風與嘌呤的關係：高尿酸血症與痛風

痛風是一種因尿酸代謝異常而導致的關節炎，主要表現為關節紅腫、劇痛，尤其在夜間發作時更為明顯。尿酸是嘌呤代謝的最終產物，當體內嘌呤代謝異常或攝取過多高嘌呤食物時，血液中的尿酸濃度會升高，形成高尿酸血症。長期的高尿酸血症可能導致尿酸結晶沉積在關節或軟組織中，引發痛風發作。

在香港，痛風的發病率逐年上升，據統計，約有5%的成年人患有高尿酸血症，其中男性比例高於女性。這與香港人喜愛飲用老火湯的飲食習慣有一定關係。老火湯因其長時間熬煮的特性，被認為是嘌呤的「濃縮液」，因此常被視為痛風患者的禁忌。然而，這種觀點是否完全正確？

本文將深入探討的迷思，並提供科學依據，幫助讀者重新認識老火湯與痛風的關係，從而安心享用這一傳統美食。

老火湯常被視為痛風禁忌，這是真的嗎？

老火湯作為粵菜的代表之一，以其濃郁的湯底和豐富的營養價值深受香港人喜愛。然而，對於痛風患者來說，老火湯往往被列為「禁品」。這種觀點主要基於以下假設：長時間熬煮會使食材中的嘌呤大量釋放到湯中，從而增加尿酸的生成。

但事實上，並非所有老火湯都含有高嘌呤。嘌呤的含量主要取決於食材的選擇，而非單純的熬煮時間。例如，以蔬菜、瓜果為主的含量通常較低，而使用內臟、海鮮等食材的老火湯則嘌呤較高。因此，將所有老火湯一概而論是不科學的。

此外，痛風的發作並非單一因素所致，而是與整體飲食習慣、遺傳因素、代謝能力等密切相關。適量飲用低嘌呤老火湯並不會直接導致痛風發作，關鍵在於如何選擇食材和控制攝取量。

常見的嘌呤老火湯迷思

迷思一：所有老火湯都不能喝

這是最常見的誤解之一。許多人認為，只要是老火湯，就必然含有高嘌呤，痛風患者應完全避免。然而，實際情況並非如此。嘌呤的含量因食材而異，例如：

• 高嘌呤食材：動物內臟（如豬肝、雞腎）、海鮮（如蝦、蟹、貝類）、紅肉（如牛肉、羊肉）。
• 低嘌呤食材：蔬菜（如白菜、冬瓜）、豆製品（如豆腐）、瓜果（如節瓜）。

因此，選擇低嘌呤食材熬製的老火湯，痛風患者仍可適量享用。

迷思二：只要喝老火湯就會痛風

痛風的發作是多重因素共同作用的結果，包括遺傳、飲食、代謝能力等。單純將痛風歸咎於老火湯是不合理的。根據香港衛生署的數據，僅有約20%的高尿酸血症患者會發展為痛風。這說明，尿酸升高並不一定導致痛風，還需考慮其他風險因素。

此外，適量飲用低嘌呤老火湯，並配合均衡飲食和健康生活方式，並不會顯著增加痛風風險。關鍵在於控制總嘌呤攝取量，而非完全禁止某一類食物。

迷思三：湯底的嘌呤含量最高，只喝湯很危險

許多人認為，熬煮過程中嘌呤會全部釋放到湯中，因此只喝湯會攝取更多嘌呤。事實上，嘌呤的釋放並非完全集中於湯底。研究表明，熬煮時間越長，嘌呤釋放量確實會增加，但食材本身的嘌呤含量仍是主要決定因素。

以素湯嘌呤為例，使用冬瓜、白菜等低嘌呤食材熬製的湯，即使長時間熬煮，嘌呤含量仍遠低於使用高嘌呤食材的短時間熬煮湯。因此，與其擔心熬煮時間，不如更關注食材選擇。

科學解析：老火湯的嘌呤含量與影響

食材選擇與嘌呤含量：不同食材的影響

食材的嘌呤含量差異極大，以下是常見食材的嘌呤分類：

從表中可見，選擇低嘌呤食材是降低含量的關鍵。例如，用冬瓜、瑤柱熬製的湯，嘌呤含量遠低於使用豬骨或海鮮的湯。

熬煮方式與嘌呤釋放：長時間熬煮的影響

長時間熬煮確實會增加湯中的嘌呤含量，但這種增加並非線性。研究顯示，熬煮時間超過2小時後，嘌呤釋放速度會逐漸減緩。因此，控制熬煮時間在1-2小時內，既能保留湯的風味，又能避免嘌呤過度釋放。

此外，熬煮過程中撇去浮沫也能有效減少嘌呤含量。浮沫主要由食材中的雜質和部分嘌呤組成，及時去除可降低湯的整體嘌呤濃度。

飲用量與個人體質：適量飲用的重要性

即使是低嘌呤老火湯，過量飲用仍可能增加尿酸負擔。建議每次飲用量控制在1碗（約200-250ml），每週不超過3次。對於痛風患者，可根據自身情況調整，並諮詢醫師或營養師的建議。

個人體質也是重要因素。有些人代謝嘌呤的能力較強，即使攝取較多嘌呤，尿酸仍能維持在正常水平；而有些人則對嘌呤敏感，少量攝取也可能引發痛風。因此，了解自身體質並制定個性化飲食計劃至關重要。

如何正確享用老火湯，遠離痛風威脅？

選擇低嘌呤食材：多選蔬菜、瓜果等

蔬菜、瓜果類食材不僅嘌呤低，還富含纖維和維生素，有助於促進尿酸排泄。推薦以下低嘌呤食材：

• 蔬菜：白菜、菠菜、芹菜。
• 瓜果：冬瓜、節瓜、胡蘿蔔。
• 豆製品：豆腐、豆乾。

避免使用動物內臟、海鮮等高嘌呤食材，可顯著降低湯的嘌呤含量。

控制熬煮時間：避免過度長時間熬煮

建議熬煮時間控制在1-2小時內。過長的熬煮時間不僅會增加嘌呤釋放，還可能破壞食材中的營養成分。使用壓力鍋或慢燉鍋可縮短熬煮時間，同時保留湯的風味。

撇去浮沫：有助於減少嘌呤含量

熬煮初期產生的浮沫含有較多雜質和嘌呤，及時撇去可降低湯的嘌呤濃度。具體做法：

1. 湯煮沸後，用勺子輕輕撇去表面浮沫。
2. 重複2-3次，直至湯面清澈。

適量飲用：避免一次性大量攝取

即使是低嘌呤老火湯，也不建議一次性大量飲用。建議：

• 每次飲用量：1碗（200-250ml）。
• 每週飲用次數：不超過3次。

痛風急性發作期應暫時避免飲用老火湯，待病情穩定後再適量攝取。

搭配其他食物：增加纖維攝取，促進代謝

飲用老火湯時，可搭配高纖維食物（如糙米、全麥麵包）或富含維生素C的水果（如橙子、奇異果）。纖維有助於延緩嘌呤吸收，而維生素C則能促進尿酸排泄。

注意個人體質：諮詢醫師或營養師的建議

痛風患者或高尿酸血症患者應定期監測尿酸水平，並根據醫師或營養師的建議調整飲食。以下情況需特別注意：

• 尿酸水平持續偏高（>7mg/dL）。
• 有痛風發作史。
• 合併其他代謝疾病（如糖尿病、高血壓）。

低嘌呤老火湯食譜推薦

白菜豆腐湯

食材：白菜300g、豆腐200g、胡蘿蔔50g、薑片2片。

做法：

1. 白菜洗淨切段，豆腐切塊，胡蘿蔔切片。
2. 鍋中加水煮沸，放入薑片和胡蘿蔔，煮10分鐘。
3. 加入白菜和豆腐，再煮15分鐘。
4. 調味後即可食用。

特點：嘌呤含量低，富含纖維和植物蛋白。

冬瓜瑤柱湯

食材：冬瓜500g、乾瑤柱（小）5-6粒、薑片2片。

做法：

1. 冬瓜去皮切塊，瑤柱洗淨泡軟。
2. 鍋中加水煮沸，放入薑片和瑤柱，煮20分鐘。
3. 加入冬瓜，再煮30分鐘。
4. 調味後即可食用。

特點：瑤柱提供鮮味，冬瓜利尿，有助於尿酸排泄。

節瓜瘦肉湯（少量肉）

食材：節瓜400g、瘦肉（豬里肌）100g、薑片2片。

做法：

1. 節瓜去皮切塊，瘦肉切片。
2. 鍋中加水煮沸，放入薑片和瘦肉，煮10分鐘。
3. 加入節瓜，再煮20分鐘。
4. 調味後即可食用。

特點：瘦肉提供優質蛋白，節瓜低嘌呤且富含水分。

痛風患者並非完全不能喝老火湯

通過科學選擇食材和控制熬煮方式，痛風患者仍可適量享用老火湯。關鍵在於：

• 選擇低嘌呤食材，如蔬菜、瓜果。
• 控制熬煮時間，避免過度熬煮。
• 適量飲用，避免一次性大量攝取。

此外，保持健康的生活方式（如多喝水、規律運動、控制體重）和定期檢查尿酸水平，才是預防痛風的根本之道。

建議：保持健康的生活方式，定期檢查，諮詢專業人士

痛風的管理需要綜合飲食、運動和醫療干預。以下建議有助於降低痛風風險：

• 每日飲水量：至少2000ml，促進尿酸排泄。
• 飲食均衡：減少高嘌呤食物攝取，增加蔬果和全穀類。
• 規律運動：每週至少150分鐘中等強度運動。
• 定期檢查：每3-6個月檢測尿酸水平。

若有疑問，應諮詢醫師或營養師，制定個人化的飲食計劃。