長期喉嚨異物感可能潛藏的健康危機

你是否經常感到喉嚨有異物感，甚至伴隨咳嗽，卻遲遲未就醫？這種看似輕微的症狀，可能是身體發出的警訊。根據香港衛生署的統計，約有15%的成年人曾因喉嚨不適就診，其中近三成患者拖延超過三個月才就醫，導致病情惡化。喉嚨異物感並非獨立疾病，而是多種病症的共同表現，從慢性發炎到腫瘤皆有可能。若長期忽視，可能錯失黃金治療期，甚至誘發更嚴重的併發症。

臨床上常見患者將喉嚨卡卡感歸咎於「上火」或「感冒後遺症」，自行服用成藥緩解。然而，當症狀持續超過兩週，特別是伴隨吞嚥困難、體重減輕或聲音沙啞時，務必提高警覺。香港耳鼻喉科醫學會指出，持續性喉嚨異物感患者中，約有5%最終確診為早期頭頸部腫瘤。這凸顯了及時鑑別診斷的重要性，下文將深入剖析潛在病因及應對策略。

長期喉嚨異物感的常見病因

慢性咽喉炎：長期發炎導致組織增生

當喉嚨黏膜反覆受刺激，可能發展為慢性咽喉炎。香港過敏協會研究顯示，都會區居民因空氣污染與空調使用頻繁，患病率較郊區高出40%。典型症狀包括：

• 喉嚨持續乾癢、灼熱感
• 晨起時異物感特別明顯
• 清喉嚨或咳嗽無法緩解

致病機制在於發炎反應引發淋巴組織增生，形成所謂的「濾泡性咽喉炎」。香港大學醫學院建議，若症狀伴隨黃綠色分泌物或發燒，可能需抗生素治療。

胃食道逆流：胃酸刺激喉嚨

香港消化健康中心的數據指出，約30%喉嚨異物感患者實際罹患「喉咽逆流」（LPR）。與典型胃酸逆流不同，LPR患者可能沒有火燒心症狀，但胃酸夜間逆流至喉部，導致：

此類患者需調整飲食習慣，如睡前3小時禁食，並使用質子泵抑制劑控制胃酸分泌。

扁桃腺結石：鈣化物質堆積

當食物殘渣與細菌在扁桃腺隱窩鈣化，可能形成白色小顆粒，引發強烈異物感。香港耳鼻喉科門診統計顯示，約8%患者因結石導致慢性咳嗽。特徵包括：

• 按壓耳垂下方有痛感
• 口臭難以消除
• 咳出米粒大小惡臭顆粒

輕微者可透過鹽水漱口改善，嚴重者需考慮扁桃腺切除術。

長期忽略的後果：可能導致更嚴重的健康問題

忽視喉嚨異物感可能產生連鎖反應。香港癌症資料庫分析發現，延誤就醫的喉癌患者，五年存活率從早期的80%降至45%。除了癌症風險，長期刺激還可能造成： 喉嚨有異物感呼吸不順

影響生活品質

持續性不適會干擾睡眠、降低工作效率。香港中文大學研究指出，這類患者中有23%出現焦慮症狀，形成「不適-焦慮-症狀加重」的惡性循環。

增加罹患其他疾病的風險

例如未治療的胃食道逆流可能引發巴瑞特食道（Barrett's esophagus），這是食道癌前病變。香港腸胃鏡檢查數據顯示，長期喉嚨異物感患者中，約7%有此病變。

診斷流程：醫生會如何找出病因？

香港專科醫院的標準診斷路徑包含四個階段：

1. 詳細病史詢問：包括症狀持續時間、加重因素（如進食後）、伴隨症狀（如體重變化）
2. 頭頸部觸診：檢查甲狀腺、淋巴結是否腫大
3. 纖維內視鏡檢查：直觀觀察喉部結構，香港公立醫院通常10分鐘內可完成
4. 影像檢查：必要時安排超音波或MRI，尤其懷疑腫瘤時

值得注意的是，約20%患者需轉介至精神科評估，確認是否為心因性症狀。

治療方式：針對不同病因的治療策略

藥物治療

根據香港醫院管理局指引，常用藥物包括： 喉嚨有野頂住甲狀腺

• 質子泵抑制劑：如Esomeprazole，治療逆流性咽喉炎，療程通常8週
• 局部類固醇噴劑：緩解過敏性炎症，需正確仰頭噴藥
• 黏液溶解劑：減少喉嚨黏稠分泌物

手術治療

當保守治療無效時，可考慮： 喉嚨有異物感 咳嗽

預防之道：如何降低喉嚨異物感發生的機率？

香港衛生防護中心提出三級預防策略：

初級預防

• 戒菸酒：吸煙者喉炎發生率是非吸煙者的3倍
• 控制室內濕度：維持50-60%相對濕度

次級預防

• 每年耳鼻喉檢查，尤其40歲以上族群
• 胃鏡篩檢逆流風險

三級預防

已患病者應：

• 練習腹式呼吸，減少清喉嚨衝動
• 睡前抬高床頭15公分

若您正受喉嚨有異物感與咳嗽困擾，建議盡快預約香港衛生署認可的耳鼻喉科專科醫生，透過系統性評估找出根源。早期介入不僅能改善生活品質，更能避免不可逆的組織損傷。