MRI檢查的重要性與普遍性

磁共振成像（MRI）作為現代醫學影像技術的重要組成部分，已廣泛應用於各種疾病的診斷與治療監測。根據香港醫院管理局的統計數據，2022年全港公立醫院共進行超過15萬次MRI檢查，年增長率達8%。這種非侵入性、無輻射的檢查方式，特別適用於腦部、脊椎、關節等軟組織的詳細成像。然而，隨著MRI技術的普及，其潛在的安全風險也日益受到關注。本文將全面解析MRI安全相關議題，幫助患者與醫護人員更好地理解並預防可能發生的危險。

MRI安全風險概述

強磁場的潛在危險

MRI設備產生的磁場強度通常是地球磁場的3萬至6萬倍，這種極強的磁力可能導致金屬物體以驚人的速度被吸入掃描儀。根據國際放射線防護委員會的報告，全球每年約發生200起與MRI強磁場相關的意外事故，其中15%造成嚴重傷害。香港威爾斯親王醫院於2021年曾發生一起氧氣瓶被吸入MRI設備的事故，導致設備損壞並造成數百萬港元的經濟損失。

金屬物品的吸引力與傷害

任何鐵磁性金屬物品在MRI環境中都可能變成危險的投射物。常見的高風險物品包括：

• 鑰匙、硬幣等隨身物品
• 髮夾、皮帶扣等服飾配件
• 輪椅、擔架等醫療設備

香港放射技師學會建議，所有進入MRI掃描區域的人員都應接受嚴格的金屬物品檢查，以確保MRI安全。

射頻能量的熱效應

MRI檢查過程中使用的射頻脈衝可能導致患者體內金屬植入物發熱，嚴重時可能造成組織灼傷。香港大學醫學院的研究顯示，約有0.3%的MRI檢查患者會出現輕微的皮膚灼熱感，其中0.01%需要醫療介入。為降低風險，技術人員應嚴格控制掃描參數，並密切監測患者狀況。

對比劑的過敏反應

釓基對比劑雖然相對安全，但仍可能引起過敏反應。香港衛生署的數據表明，使用MRI對比劑的患者中，約有1-2%會出現輕度過敏症狀，如皮膚瘙癢或蕁麻疹；嚴重過敏反應的發生率約為0.01-0.1%。高風險患者應在注射前接受過敏評估，並備妥急救設備。

幽閉恐懼症與心理壓力

約有5-10%的患者會因MRI掃描儀的狹小空間而產生焦慮或恐慌。香港心理衛生會的調查發現，3%的患者因無法克服幽閉恐懼而中途終止檢查。為緩解這種情況，部分醫院已配備開放式MRI設備或提供鎮靜藥物選擇。

常見的MRI安全風險案例分析

醫護人員疏忽導致的金屬物品進入掃描室

2019年，香港某私立醫院發生一起嚴重事故，一名護士將金屬推車誤入MRI掃描室，導致推車以高速撞擊設備，造成設備嚴重損壞並中斷服務兩週。事後調查發現，該醫院未嚴格執行雙人檢查制度，且警示標識不夠醒目。此事件促使香港醫療儀器管理局修訂MRI安全指引，要求所有醫療機構必須：

• 實施強制性金屬物品檢查清單
• 在掃描室入口設置多重警示
• 定期進行安全演練

患者未告知的植入式醫療設備造成的傷害

2020年，一名裝有心臟起搏器的患者在未告知醫護人員的情況下接受MRI檢查，導致設備故障並引發心律不整。幸而搶救及時，未造成生命危險。此案例凸顯了詳細病史詢問的重要性。香港心臟專科學院建議，所有植入式醫療設備都應明確標註MRI兼容性，並建立統一的電子病歷系統。

過敏反應引起的醫療糾紛

2018年，一名患者在接受釓對比劑注射後出現嚴重過敏性休克，家屬指控醫院未充分告知風險。法院判決醫院賠償120萬港元，因醫護人員未能完整記錄患者的過敏史。此判決促使香港醫療界重新審視知情同意流程，現在所有MRI對比劑使用前都必須簽署詳細的同意書。

如何降低MRI安全風險

嚴格的篩檢流程

有效的篩檢是保障mri 安全的第一道防線。香港放射科醫學院制定的標準流程包括：

• 雙重確認患者身份與檢查項目
• 詳細詢問病史與植入物情況
• 使用標準化篩查問卷（中英文版本）
• 必要時進行X光或金屬探測器檢查

瑪麗醫院的數據顯示，實施此流程後，金屬相關事故減少了85%。

標準化的操作流程

統一的操作規範能最大限度降低人為錯誤。香港醫院管理局要求所有MRI部門必須：

專業的醫護人員培訓

香港大學專業進修學院開設的「MRI安全專業證書課程」，涵蓋：

• 磁場物理特性與生物效應
• 各類植入物的安全評估
• 緊急情況處理程序
• 患者溝通技巧

完成培訓的技術人員事故率降低60%，顯示持續教育對提升MRI安全的重要性。

先進的技術應用

香港科技園培育的初創企業開發的「智能MRI安全監控系統」，利用AI技術實現：

• 實時金屬物品檢測
• 患者生命體徵監測
• 自動異常警報

試點醫院的使用經驗表明，該系統可減少90%的人為疏忽風險。

患者在MRI檢查前應注意的事項

患者自身對MRI安全的認知與配合同樣重要。香港病人組織聯盟建議：

• 提前準備詳細醫療史清單，特別是：
  • 手術記錄
  • 植入物型號與品牌
  • 過敏史
• 檢查當天穿著無金屬配件衣物
• 提前到達以完成必要準備
• 如有任何疑慮，主動與醫護人員溝通

東區尤德夫人那打素醫院的調查顯示，充分準備的患者其檢查成功率提高30%，不適感降低45%。

MRI安全未來發展趨勢

更高安全性的掃描設備

香港理工大學研發的低場強MRI系統，在保持診斷效能的同時，將磁場強度降低至0.5T，大幅減少金屬相關風險。臨床試驗顯示，此系統特別適合兒童與植入物患者，預計2024年將在香港多家醫院投入使用。

更智能化的風險評估系統

結合區塊鏈技術的電子病歷系統正在測試中，可即時查驗患者的植入物信息與過敏史。香港創新科技署資助的項目目標是實現：

• 全港醫療機構數據互通
• 自動風險評分與警示
• 遠程專家諮詢功能

更普及的安全教育

香港教育局將MRI安全基礎知識納入中學科學課程，同時社區健康中心定期舉辦講座。衛生防護中心的數據顯示，公眾認知度提升後，MRI相關投訴減少了40%。

重視MRI安全，保障患者與醫護人員的健康

MRI技術的進步為疾病診斷帶來革命性變化，但其潛在風險不容忽視。透過完善的管理制度、專業的人員培訓、先進的技術應用與公眾教育，香港醫療體系正逐步構建更安全的MRI檢查環境。患者積極參與安全流程，醫護人員嚴格執行規範，方能實現MRI檢查效益最大化而風險最小化的目標。未來隨著技術發展與管理優化，MRI將成為更安全、更精準的診斷工具，造福更多患者。