兒童泌尿系統的特殊性

兒童的泌尿系統與成人相比，具有明顯的特殊性。由於兒童的身體仍在發育階段，泌尿器官的結構和功能尚未完全成熟，這使得他們更容易受到泌尿疾病的影響。根據香港衛生署的統計，約有5%的兒童在成長過程中會遇到不同程度的泌尿問題。這些問題若不及時處理，可能對孩子的健康造成長遠影響。

兒童泌尿系統的特殊性主要表現在以下幾個方面：首先，兒童的腎臟功能尚未完全發育，過濾和排泄能力較弱；其次，兒童的尿道較短，尤其是女童，更容易發生尿路感染；此外，兒童的免疫系統尚未完善，對病原體的抵抗力較弱。因此，家長需要特別關注孩子的泌尿健康，並在發現異常時及時尋求專業的泌尿科專科醫生的幫助。

常見的兒童泌尿疾病

隱睪症：早期發現與治療的重要性

隱睪症是男童常見的先天性泌尿疾病，指的是睪丸未能正常下降至陰囊。根據香港兒童醫院的數據，約有3%的男童出生時患有隱睪症，其中早產兒的發生率更高。隱睪症若不及時治療，可能導致生育能力受損甚至增加睪丸癌的風險。

早期發現和治療是隱睪症管理的關鍵。一般建議在孩子1歲前完成治療，最遲不超過2歲。治療方法包括激素治療和手術矯正。家長應定期檢查孩子的陰囊，若發現睪丸未下降，應盡快諮詢專業的泌尿科醫生。

尿道下裂：手術矯正

尿道下裂是另一種常見的先天性泌尿系統畸形，表現為尿道開口不在陰莖頂端。香港大學的研究顯示，每300名男童中就有1人患有尿道下裂。這種疾病可能影響排尿功能和未來的生育能力。

手術矯正是治療尿道下裂的主要方法，最佳手術年齡通常在6-18個月之間。選擇經驗豐富的泌尿科專科醫生進行手術至關重要，因為手術的成功率直接影響孩子未來的排尿功能和生殖健康。

膀胱輸尿管逆流：診斷與治療

膀胱輸尿管逆流是指尿液從膀胱逆流回輸尿管甚至腎臟的情況。香港兒童泌尿科協會的數據顯示，約1-2%的兒童患有此病，其中女孩的發病率高於男孩。長期逆流可能導致腎臟損傷和腎功能衰竭。

診斷膀胱輸尿管逆流主要依靠排尿性膀胱尿道造影(VCUG)和腎臟超聲波檢查。治療方法包括藥物治療和手術矯正，具體方案需由專業的泌尿科醫生根據病情嚴重程度制定。

夜尿症：原因與處理方法

夜尿症是指5歲以上兒童仍經常在夜間尿床的情況。香港衛生署的調查顯示，約15%的5歲兒童和5%的10歲兒童有夜尿問題。夜尿症可能由多種因素引起，包括膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、睡眠過深等。

處理夜尿症需要耐心和正確的方法。首先應排除器質性病變，然後可以嘗試行為療法、鬧鐘訓練或藥物治療。家長應避免責備孩子，並尋求泌尿科醫生推薦的專業指導。

尿路感染：診斷與治療

尿路感染是兒童最常見的泌尿系統疾病之一，香港兒童醫院每年接診超過1000例兒童尿路感染病例。症狀可能包括發燒、排尿疼痛、尿頻等，但嬰幼兒的症狀往往不典型。

診斷尿路感染需要尿液檢查和培養。治療主要是抗生素治療，嚴重者可能需要住院。預防尿路感染的關鍵是保持良好的衛生習慣、充足飲水和及時排尿。若孩子反覆發生尿路感染，應諮詢泌尿科專科醫生排除潛在的泌尿系統畸形。 泌尿科医生推荐

如何選擇合適的兒童泌尿科專科醫生？

專業資歷與經驗

選擇兒童泌尿科醫生時，專業資歷和經驗是首要考慮因素。理想的醫生應該具備以下條件：

• 完成泌尿科專科培訓並獲得相關資格認證
• 專門從事兒童泌尿疾病的診治
• 有豐富的臨床經驗，特別是處理複雜病例的經驗
• 定期參加學術會議和繼續教育，保持專業知識更新

家長可以通過醫院官網、專業協會網站或可靠的泌尿科醫生推薦平台查詢醫生的資歷背景。

溝通能力與親和力

兒童泌尿科醫生不僅需要專業知識，還需要良好的溝通能力和親和力。優秀的醫生應該能夠：

• 用簡單易懂的語言向家長解釋病情
• 耐心安撫緊張的孩子
• 建立信任關係，讓孩子配合檢查和治療
• 尊重家長和孩子的感受

初次就診時，家長可以觀察醫生與孩子的互動方式，這往往是判斷醫生是否合適的重要指標。

醫院設備與環境

醫院的設備和環境對兒童泌尿疾病的診治同樣重要。理想的醫療機構應該具備：

• 專門的兒童泌尿科診室和檢查室
• 適合兒童使用的醫療設備
• 舒適、溫馨的就診環境
• 專業的護理團隊

香港一些大型公立醫院和私立醫院都設有專門的兒童泌尿科中心，家長可以根據需要選擇合適的醫療機構。

家長如何配合醫生，幫助孩子恢復健康？

遵醫囑，按時服藥

家長在孩子的治療過程中扮演著關鍵角色。首先，必須嚴格遵守醫囑，確保孩子按時按量服藥。對於需要長期用藥的情況，如膀胱輸尿管逆流的預防性抗生素治療，家長應建立用藥記錄表，避免漏服。

若孩子抗拒服藥，可以嘗試以下方法：

• 將藥物混入少量食物中（需先確認藥物是否可以與食物同服）
• 使用專為兒童設計的餵藥器
• 服藥後立即給予獎勵
• 向泌尿科醫生諮詢是否有更易服用的劑型

鼓勵孩子多喝水

充足的水分攝入對泌尿系統健康至關重要。家長應鼓勵孩子養成定時喝水的習慣，特別是在學校期間。可以為孩子準備有趣的飲水杯，或使用手機應用提醒喝水。

每日建議飲水量：

注意：劇烈運動或炎熱天氣時應增加飲水量。

保持良好的衛生習慣

正確的衛生習慣可以有效預防泌尿系統感染。家長應教導孩子：

• 如廁後從前向後擦拭（特別是女童）
• 每天清洗外陰部，使用溫和的清潔產品
• 避免長時間穿著濕泳衣或緊身褲
• 不憋尿，有尿意時及時如廁

對於年幼的孩子，家長需要協助完成這些衛生程序，並逐步培養孩子的自理能力。

鼓勵孩子表達感受，減輕心理壓力

泌尿疾病可能給孩子帶來心理壓力，特別是當症狀影響社交活動（如夜尿症）時。家長應：

• 耐心傾聽孩子的擔憂
• 避免批評或嘲笑
• 向孩子解釋疾病是可以治療的
• 必要時尋求心理輔導

若孩子因疾病產生焦慮或自卑情緒，應告知泌尿科專科醫生，醫生可能會推薦專業的心理支持服務。

預防兒童泌尿疾病的注意事項

預防勝於治療，家長可以通過以下措施降低孩子患泌尿系統疾病的風險：

• 定期帶孩子進行健康檢查，包括泌尿系統評估
• 培養良好的飲水和排尿習慣
• 注意個人衛生，特別是會陰部清潔
• 避免過量攝入刺激性食物和飲料
• 保持適度運動，增強免疫力

對於有家族泌尿疾病史的家庭，更應提高警惕，可以諮詢泌尿科醫生推薦的預防性檢查方案。

及早發現，及早治療，守護孩子的健康

兒童泌尿健康是影響孩子終身幸福的重要因素。作為家長，應當了解常見的兒童泌尿疾病，掌握基本的預防和識別知識，並在發現異常時及時尋求專業的泌尿科專科醫生的幫助。

選擇合適的醫生、積極配合治療、營造支持性的家庭環境，這些都是幫助孩子戰勝泌尿疾病的關鍵。記住，大多數兒童泌尿問題只要及時發現和正確治療，都能獲得良好的預後。

讓我們共同努力，為孩子們的健康成長保駕護航。如有任何疑問，不要猶豫向專業的泌尿科醫生諮詢，他們是守護孩子泌尿健康的最可靠夥伴。