巴氏腺囊腫的診斷與評估

巴氏腺囊腫是女性常見的外陰部疾病，主要由於巴氏腺管阻塞導致分泌物積聚形成囊腫。當患者出現外陰腫脹、疼痛或不適時，醫生會首先進行詳細的問診，了解症狀的持續時間、嚴重程度以及是否有感染跡象。隨後，醫生會進行外陰檢查，觀察囊腫的大小、位置以及是否有紅腫、熱痛等感染表現。

在診斷過程中，醫生可能會建議進行以下檢查：

• 觸診：確認囊腫的質地、是否可移動以及是否有波動感。
• 超聲波檢查：用於評估囊腫的大小、範圍以及是否合併感染或膿瘍。
• 分泌物檢查：若囊腫破裂或有分泌物，可能會採集樣本進行細菌培養，以確定感染的病原體。

根據香港衛生署的數據，巴氏腺囊腫在育齡女性中的發病率約為2%，其中約30%會反覆發作。因此，早期診斷與適當治療對於預防復發至關重要。

巴氏腺囊腫的非手術治療方式

對於輕度或初發的巴氏腺囊腫，醫生通常會建議先嘗試非手術治療方式。這些方法旨在緩解症狀、控制感染並促進囊腫的自然消退。

抗生素治療：適用於感染情況

當巴氏腺囊腫合併感染時，醫生會開立抗生素治療。常用的抗生素包括口服或外用藥物，如阿莫西林（Amoxicillin）或克林黴素（Clindamycin）。抗生素治療通常需要持續7-10天，以確保感染完全控制。值得注意的是，單純使用抗生素無法解決囊腫的根本問題，但能有效減輕炎症與疼痛。

坐浴：舒緩症狀、促進引流

坐浴是一種簡單且有效的居家護理方法。患者可將溫水（約40°C）倒入盆中，加入少量鹽或消毒藥水，每天浸泡15-20分鐘。溫熱的水能促進局部血液循環，緩解疼痛，並有助於囊腫的自然引流。香港家庭醫學學院建議，每日2-3次坐浴可顯著改善症狀。

引流管置入術：減少復發機會

對於反覆發作的巴氏腺囊腫，醫生可能會建議進行引流管置入術。這是一種微創治療，醫生會在囊腫上切開一個小口，放置一根細小的引流管（如Word導管），讓分泌物持續排出。引流管通常需留置4-6週，待腺管重新通暢後再移除。根據香港醫院管理局的統計，引流管置入術的復發率約為10-15%，遠低於單純抽膿的復發率。

巴氏腺囊腫抽膿：快速緩解症狀的選擇

抽膿是一種常見的治療方式，特別適用於囊腫較大、疼痛劇烈或合併感染的情況。醫生會在局部麻醉下，用針頭或手術刀切開囊腫，將膿液或分泌物抽出。這種方法能迅速緩解症狀，但並非根治性治療。

抽膿的優點與缺點

抽膿的主要優點是操作簡單、見效快，適合急性期的處理。然而，其缺點在於復發率較高，約為30-50%。這是因為單純抽膿並未解決腺管阻塞的問題，分泌物仍可能再次積聚。此外，抽膿後若護理不當，可能增加感染風險。

抽膿後的復發率

根據香港婦產科學會的研究，巴氏腺囊腫抽膿後的復發率與囊腫大小、感染程度以及患者體質有關。小於3公分的囊腫復發率較低，而大於5公分的囊腫復發率則顯著提高。因此，醫生通常會建議抽膿後配合其他治療方式，如坐浴或引流管置入，以降低復發風險。 巴氏腺囊腫 抗生素

巴氏腺囊腫的手術治療：巴氏腺囊腫造口術與切除術

對於反覆發作或症狀嚴重的巴氏腺囊腫，手術治療可能是更有效的選擇。常見的手術方式包括造口術與切除術，兩者各有優缺點，需根據患者具體情況選擇。 巴氏腺囊腫 藥

巴氏腺囊腫造口術：原理與優點

造口術是一種保留巴氏腺功能的手術方式。醫生會在囊腫上切開一個小口，並將囊腫壁與外陰黏膜縫合，形成一個永久性的引流口。這種方法的優點是創傷小、恢復快，且能保留腺體功能。根據香港威爾斯親王醫院的數據，造口術的復發率僅為5-10%，是治療反覆性巴氏腺囊腫的首選方式。

巴氏腺切除術：適用情況與風險

切除術是將整個巴氏腺連同囊腫一併切除，適用於多次復發或懷疑有惡性病變的患者。這種方法的優點是徹底解決問題，復發率極低。然而，切除術可能導致腺體功能喪失，影響陰道潤滑，且手術創傷較大，恢復期較長。香港婦產科醫生協會建議，切除術應作為最後的治療選擇，僅在保守治療無效時考慮。

如何選擇最適合自己的治療方式？

選擇巴氏腺囊腫的治療方式時，需綜合考慮多種因素，包括囊腫大小、症狀嚴重程度、個人意願以及復發風險。以下是一些常見的考量點：

• 囊腫大小：小於3公分的囊腫可嘗試非手術治療，大於5公分的囊腫可能需要手術介入。
• 症狀嚴重程度：若疼痛劇烈或影響日常生活，抽膿或手術可能是更快的解決方案。
• 個人意願：部分患者希望保留腺體功能，可選擇造口術；若追求根治，則可考慮切除術。

香港衛生署建議，患者在選擇治療方式前應與醫生充分溝通，了解每種方法的優缺點，並根據自身情況做出最適合的決定。此外，保持良好的個人衛生、避免過度清潔外陰，也有助於預防巴氏腺囊腫的發生與復發。