一、緊張性耳鳴的常見症狀

緊張性耳鳴是一種常見的耳鳴類型，通常與壓力、焦慮或情緒波動有關。這種耳鳴的聲音類型多樣，可能表現為高頻的尖銳聲、低頻的嗡嗡聲，甚至是脈搏般的跳動聲。根據香港耳鼻喉科醫學會的統計，約有15%的香港成年人曾經歷過不同程度的耳鳴，其中約30%的案例與壓力或緊張情緒相關。

耳鳴的持續時間也是判斷其性質的重要指標。間歇性耳鳴可能只在特定情境下出現，例如熬夜後或壓力高峰期；而持續性耳鳴則可能整天伴隨患者，嚴重影響生活品質。值得注意的是，（即同時在兩耳出現耳鳴）在緊張性耳鳴中相當常見，這與全身性的壓力反應有關。

除了耳鳴本身，患者還可能伴隨其他症狀，例如：

• 頭痛或頭暈
• 肩頸肌肉僵硬
• 睡眠障礙或失眠
• 注意力不集中
• 情緒波動或易怒

這些伴隨症狀往往是身體對長期壓力的反應，當我們詢問「」時，必須同時考慮這些相關症狀的整體治療。香港精神科醫學會的研究顯示，針對壓力源進行治療後，約65%的緊張性耳鳴患者的症狀能得到明顯改善。

二、如何判斷自己是否為緊張性耳鳴？

要判斷自己的耳鳴是否與緊張有關，可以進行簡單的自我檢測。首先，建議記錄耳鳴發生的時間、頻率與情境，這能幫助發現耳鳴與壓力事件的關聯性。可以使用以下表格進行記錄：

壓力測試也是重要的評估工具。可以使用標準化的壓力問卷，如「香港壓力指標量表」，或簡單觀察自己在以下情境中的反應：

• 是否經常感到時間不夠用
• 是否容易為小事煩躁
• 是否有睡眠困難
• 是否經常感到疲憊

值得注意的是，雙耳耳鳴雖然可能是緊張性耳鳴的特徵，但也可能與其他疾病有關。如果耳鳴伴隨聽力下降、眩暈或單側耳鳴加劇，應立即就醫檢查。許多患者常問「耳鳴可以根治嗎」，答案取決於準確的診斷和適當的治療。

三、緊張性耳鳴的診斷方式

確診緊張性耳鳴需要系統性的醫學評估。首先，耳鼻喉科檢查是必要的，目的是排除其他器質性病變，如中耳炎、耳垢栓塞或聽神經瘤等。香港公立醫院的標準流程通常包括耳鏡檢查和顳骨影像學檢查。

聽力檢查（純音測聽）是另一個重要環節，可以評估患者的聽力狀況。緊張性耳鳴患者的聽力可能正常，或僅有輕微的高頻聽力損失。根據香港衛生署的數據，約40%的耳鳴患者同時伴有某種程度的聽力受損，這不一定與緊張性耳鳴直接相關。

心理評估在診斷緊張性耳鳴時尤為關鍵。醫師可能會使用：

• 焦慮自評量表
• 抑鬱症狀檢查表
• 壓力反應問卷
• 生活品質評估

這些評估能幫助醫師了解患者的壓力與情緒狀態，從而判斷耳鳴與心理因素的關聯程度。對於反覆出現雙耳耳鳴的患者，心理評估更是不可或缺的步驟。當患者詢問「耳鳴可以根治嗎」時，醫師可以根據這些檢查結果給出個性化的預後評估。

四、就醫時應如何與醫師溝通？

有效的醫病溝通對診斷和治療緊張性耳鳴至關重要。就醫時應詳細描述症狀，包括：

• 耳鳴的聲音特徵（高頻、低頻、脈動性等）
• 發作的時間規律（早晨較嚴重？睡前加劇？）
• 持續時間（分鐘、小時或持續不斷）
• 伴隨症狀（頭痛、眩暈、聽力變化等）

提供完整的病史同樣重要，特別是：

• 已知的壓力來源（工作、家庭、財務等）
• 生活作息（睡眠時間、咖啡因攝取量等）
• 用藥史（包括自行服用的保健品）
• 耳部相關病史（中耳炎、噪音暴露等）

配合醫師檢查時，患者應保持開放態度，特別是面對心理評估時。許多患者對「」的關聯性存疑，但研究顯示，壓力管理能有效改善約60-70%的緊張性耳鳴症狀。香港耳科專家普遍建議，對於持續超過3個月的慢性耳鳴，特別是雙耳耳鳴，應考慮採取整合治療方案，結合耳科治療與心理支持。

最後，當討論「耳鳴可以根治嗎」這個問題時，醫師可能會解釋，雖然部分患者的耳鳴能完全消失，但更多情況下，治療目標是減輕症狀至不影響生活的程度。透過藥物、聲音治療、壓力管理和生活調整等多管齊下的方式，大多數緊張性耳鳴患者能獲得顯著改善。