骨質疏鬆：沉默的殺手，預防勝於治療
骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，尤其好發於中老年人，由於早期症狀不明顯，往往被稱為「沉默的殺手」。根據香港衛生署的統計，65歲以上的女性中，約有50%患有骨質疏鬆症，而男性則約有20%。這種疾病會導致骨骼變得脆弱，增加骨折的風險，尤其是髖部、脊椎和手腕等部位。骨折不僅會影響生活質量，還可能導致長期臥床甚至死亡。因此，預防骨質疏鬆症的重要性不言而喻。
骨質疏鬆症的發生與多種因素有關，包括年齡、性別、遺傳、飲食習慣、運動量等。女性在更年期後，由於雌激素水平下降，骨質流失速度加快，因此患病風險更高。此外，長期缺乏鈣質和維生素D、吸菸、過量飲酒、缺乏運動等不良生活習慣也會增加患病風險。因此，及早進行骨質疏鬆檢查，並採取相應的預防措施，是降低患病風險的關鍵。
2025年政府免費骨質疏鬆檢查
檢查目的與意義
為提高公眾對骨質疏鬆症的認識，並及早發現高風險人群，香港政府將於2025年推出「政府免費骨質疏鬆檢查2025」計劃。該計劃旨在為符合資格的市民提供免費的骨密度檢測，幫助他們了解自己的骨骼健康狀況，並及早採取預防或治療措施。這項計劃不僅能降低骨折風險，還能減輕醫療系統的負擔，具有重要的公共衛生意義。
檢查對象與資格
根據初步規劃，2025年的免費骨質疏鬆檢查將主要針對以下高風險人群：
- 65歲以上的女性
- 70歲以上的男性
- 有骨折病史或家族史的人士
- 長期服用類固醇或其他影響骨質的藥物的人士
- 患有慢性疾病（如甲狀腺功能亢進、類風濕性關節炎）的人士
具體的資格條件和申請流程將在計劃正式推出前公布，市民可通過政府網站或熱線查詢。
如何查詢檢查地點？
市民可以通過以下方式查詢「骨質疏鬆檢查香港」的具體地點和預約方式：
- 瀏覽香港衛生署官方網站
- 撥打衛生署熱線
- 前往各區衛生中心諮詢
政府將在全港各區設立多個檢查點，方便市民就近參與。此外，部分社區中心和非政府組織也可能提供相關服務，市民可留意相關公告。
骨質疏鬆的診斷與評估
骨密度檢測 (DEXA) 的重要性
骨密度檢測（DEXA）是目前診斷骨質疏鬆症的金標準。這種檢測通過低劑量的X光測量骨骼中的礦物質含量，從而評估骨質密度。檢測過程簡單、無痛，通常只需10-15分鐘。根據檢測結果，醫生可以判斷患者是否患有骨質疏鬆症或骨質減少症，並制定相應的治療計劃。
在香港，骨質疏鬆檢測費用因機構和檢測部位不同而有所差異，一般範圍在500至1500港元之間。對於符合資格的市民，2025年的政府免費檢查計劃將大大減輕經濟負擔。
風險評估工具介紹
除了骨密度檢測，醫生還會使用風險評估工具來評估患者的骨折風險。常用的工具包括：
- FRAX（骨折風險評估工具）：根據年齡、性別、體重、身高、骨折史等因素計算10年內發生骨折的概率。
- Qfracture：適用於英國人群的風險評估工具，也可作為參考。
這些工具可以幫助醫生更全面地評估患者的風險，並制定個性化的預防或治療方案。
預防骨質疏鬆的生活習慣
飲食：足夠的鈣質與維生素D攝取
鈣質和維生素D是維持骨骼健康的關鍵營養素。成年人每日建議攝取量為：
| 營養素 | 每日建議攝取量 |
|---|---|
| 鈣質 | 1000-1200毫克 |
| 維生素D | 800-1000國際單位 |
富含鈣質的食物包括牛奶、乳製品、豆類、綠葉蔬菜等。維生素D則可通過陽光照射、魚類、蛋黃等食物攝取。對於無法通過飲食滿足需求的人士，可以考慮服用補充劑，但應在醫生指導下進行。
運動：負重運動與肌力訓練
規律的運動可以增強骨骼和肌肉，降低骨折風險。推薦的運動類型包括：
- 負重運動：如步行、跑步、跳舞等
- 肌力訓練：如舉重、彈力帶訓練等
- 平衡訓練：如太極、瑜伽等
每週至少進行3-5次，每次30分鐘的運動，可以有效改善骨骼健康。
生活習慣：戒菸、限酒、避免跌倒
吸菸和過量飲酒都會加速骨質流失，因此戒菸和限制酒精攝入是預防骨質疏鬆的重要措施。此外，老年人應注意居家安全，避免跌倒。建議：
- 保持地面乾燥，避免雜物堆放
- 安裝扶手和防滑墊
- 穿著合適的鞋子
骨質疏鬆的治療方式
藥物治療
對於已確診骨質疏鬆症的患者，醫生可能會建議以下藥物治療：
- 雙磷酸鹽類：如阿侖膦酸鈉，可抑制破骨細胞活性，減少骨質流失。
- 選擇性雌激素受體調節劑：如雷洛昔芬，適用於更年期後女性。
- 副甲狀腺素類似物：如特立帕肽，可促進骨質形成。
藥物治療應在醫生指導下進行，並定期監測療效和副作用。
非藥物治療
除了藥物，飲食和運動等非藥物治療也是骨質疏鬆管理的重要組成部分。患者應遵循醫生的建議，保持健康的生活習慣，並定期進行骨密度檢測，以評估治療效果。
掌握骨質疏鬆的預防與治療，享受健康樂齡生活
骨質疏鬆症雖然常見，但通過及早檢查、健康的生活習慣和適當的治療，可以有效降低骨折風險，提高生活質量。2025年的政府免費檢查計劃為市民提供了一個寶貴的機會，建議符合資格的人士積極參與。同時，無論年齡大小，都應重視骨骼健康，從現在開始採取預防措施，享受健康樂齡生活。
