一、為什麼需要做腦掃描？

腦掃描是現代醫學中不可或缺的診斷工具，它能幫助醫師深入了解腦部結構與功能。在香港，每年約有5萬人次接受各類腦部影像檢查（根據香港醫院管理局2022年統計數據），顯示其臨床重要性。以下是需要進行腦掃描的主要情況：

1. 腦部疾病的早期發現與診斷

腦掃描能偵測腫瘤、血管異常（如動脈瘤）、發炎或感染等病變。以中風為例，CT掃描可在發病後立即顯示出血性中風，而MRI則能更早發現缺血性中風的細微變化。早期診斷對治療方案選擇至關重要，可顯著提高患者預後。

2. 評估腦部損傷程度

車禍、跌倒等頭部外傷後，腦掃描能準確顯示出血、骨折或腦腫脹的程度。香港急症室對中度以上頭部外傷患者常規進行CT檢查，以排除需要緊急手術的情況。運動傷害（如拳擊、足球）造成的慢性創傷性腦病變，則需MRI長期追蹤。

3. 協助手術規劃與治療效果評估

神經外科手術前，高解析度MRI可建立腦部3D模型，精確定位病灶與重要功能區的關係。治療後追蹤掃描則能評估腫瘤縮小程度或放射治療效果。香港部分私立醫院已引進術中MRI系統，實現即時影像導引手術。

二、腦掃描前的準備工作

充分的準備能確保檢查順利進行並獲得最佳影像品質。以下是接受腦掃描前應完成的準備步驟：

1. 選擇合適的醫院與醫師

香港提供腦掃描服務的機構包括公立醫院、私立醫院及專科診所。公立醫院輪候時間較長（非緊急個案平均需等待4-8週），但費用較低；私立機構收費較高但能快速安排。建議選擇配備先進設備（如3T MRI）及有神經放射專科醫師解讀報告的機構。

2. 了解腦掃描的種類與原理

常見腦掃描類型比較：

• CT（電腦斷層）：利用X光，檢查時間短（約5分鐘），適合急診情況
• MRI（磁力共振）：無輻射，軟組織解析度高，但需時較長（30-60分鐘）
• PET（正電子掃描）：顯示代謝活動，多用於癌症與失智症評估

3. 與醫師充分溝通，告知病史與疑慮

需特別告知的事項包括：金屬植入物（影響MRI安全）、懷孕可能性、幽閉恐懼症病史等。部分檢查需注射顯影劑，應提前評估腎功能過敏風險。香港醫管局建議所有患者在接受掃描前簽署知情同意書。

4. 準備檢查所需的相關文件

檢查當日應攜帶：轉介信、身份證明文件、過往影像報告（供對照）、藥物清單。若選擇自費檢查，香港私立醫院腦掃描價錢參考：

三、腦掃描過程實錄

實際檢查體驗因掃描類型而異，以下是香港醫療機構的典型流程：

1. 到院後的報到流程

抵達放射科後，需出示預約確認與身份證明文件。護士會核對個人資料、檢查項目及禁食要求（部分PET檢查需禁食6小時）。此時應再次確認已移除所有金屬物品。

2. 檢查前的更衣與準備

患者需更換專用檢查袍，確保無金屬扣件。MRI檢查前會進行安全篩查，包括金屬探測器檢查。需要注射顯影劑時，護士會建立靜脈輸液管。兒童或焦慮患者可能需服用輕微鎮靜劑。

3. 掃描過程中的注意事項

檢查時需保持靜止，輕微移動都可能導致影像模糊。MRI會產生較大噪音（約85-110分貝），機構會提供耳塞或耳機。技術員透過對講系統保持溝通，如有不適應立即告知。部分MRI檢查需配合呼吸指令。

4. 不同掃描方式的體驗分享

CT：快速但檢查床較硬，顯影劑注射時可能感覺全身發熱。
MRI：隧道式設計可能引發幽閉恐懼，新型寬體MRI較舒適。
PET：需先注射放射性示蹤劑，等待1小時讓藥物分佈後才能掃描。

四、腦掃描報告解讀指南

報告通常於3-7個工作天完成，複雜病例可能需要更長時間。以下是理解報告內容的要點：

1. 報告中的常見術語解釋

「無明顯占位性病變」：排除腫瘤等異常腫塊
「白質高信號」：可能為正常老化或小血管病變
「腦萎縮」：需結合年齡評估是否異常
「腦素描」：指腦溝回形態描述，異常可能提示發育問題

2. 如何與醫師討論報告結果

建議預約原轉介醫師解讀報告，準備問題清單如：
- 異常發現的臨床意義？
- 需要進一步檢查嗎？
- 治療選項與預後？
香港公立醫院通常提供10-15分鐘報告解說時段，私立診所時間較彈性。

3. 報告異常時的應對措施

若發現腫瘤等嚴重病變，應：
1. 保持冷靜，多數腦腫瘤為良性
2. 尋求第二意見（香港醫療法允許病歷複本申請）
3. 與神經外科、腫瘤科等專科醫師討論治療計劃

五、腦掃描的替代方案與輔助檢查

當腦掃描無法確診或需補充資訊時，醫師可能建議以下檢查：

1. 腦電圖 (EEG)

記錄腦電波活動，主要用於癲癇診斷。香港兒童醫院設有長時間視頻腦電圖監測病房，可同步記錄發作行為與腦波變化。

2. 神經心理測驗

評估認知功能，對失智症、腦外傷後遺症特別重要。香港大學腦與認知科學國家重點實驗室提供標準化測試套組。

3. 臨床症狀評估

詳細病史採集與神經學檢查仍是基礎。醫師會測試反射、協調性、感覺等功能，結合影像結果做出綜合判斷。某些功能性腦疾（如偏頭痛）可能顯示正常腦掃描結果。