什麼是盤腔檢查？

盤腔檢查是一項針對女性生殖系統的常規婦科檢查，主要透過視診、觸診及儀器輔助等方式，評估子宮、卵巢、輸卵管、陰道及周邊組織的健康狀況。其核心目的在於早期發現病變，例如子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎、子宮內膜異位症，甚至惡性腫瘤。根據香港衛生署數據，2022年約有15%的婦科癌症病例是透過定期盤腔檢查早期發現，大幅提升治療成功率。此檢查尤其適合已有性經驗、出現異常症狀（如不規則出血、慢性腹痛、異常分泌物），或處於特定生命階段的女性。例如，25歲以上有性生活的女性建議每年檢查一次；更年期婦女因荷爾蒙變化需密切監測內膜厚度；計劃懷孕者則可透過檢查評估生育條件。此外，家族有婦科癌症史、長期服用避孕藥或曾感染性傳播疾病者，更是高風險族群，應提高檢查頻率。

盤腔檢查前的準備

充分的準備能確保檢查結果準確性並降低不適感。預約時需避開月經期，最佳時間為月經結束後3-7天，因此時子宮內膜較薄，利於觀察病變。香港公立醫院如瑪麗醫院或私立機構如養和醫院均提供服務，後者通常等候時間較短但費用較高。檢查前24小時應避免陰道灌洗、使用塞劑或性行為，以免干擾採樣結果。個人衛生方面，僅需以溫水清洗外陰即可，過度清潔可能破壞酸鹼平衡。衣著選擇寬鬆裙裝或褲裝，便於穿脫。心理層面，許多女性因羞怯或恐懼而焦慮，可事先與醫生溝通流程，或透過深呼吸、聽音樂放鬆。若曾有創傷史，應提前告知醫護人員以調整檢查方式。部分機構允許親友陪同，提供心理支持。

盤腔檢查的流程與步驟

標準流程始於詳細問診，醫生會詢問月經周期、生育史、手術史及當前症狀，例如：「疼痛是否與周期相關？」或「分泌物有無異味？」這些資訊有助定位問題。接著進行外陰檢查，患者採膀胱截石位，醫生目視檢查皮膚有無紅腫、潰瘍或疣體。隨後使用窺器（Speculum）擴張陰道，此步驟可能帶來冰冷或壓迫感，但通常僅持續1-2分鐘。醫生會觀察陰道壁色澤、宮頸形狀及分泌物，必要時採集抹片做細胞學檢測。雙合診（Bimanual Examination）是核心環節：醫生一手置入陰道，另一手按壓下腹，觸診子宮大小、位置、硬度及卵巢有無腫塊。若發現異常，可能建議照子宮超聲波進一步確認——此為非侵入性影像檢查，能清晰顯示器官結構。陰道超聲波探頭更貼近器官，解析度高於腹部超聲波。整個盆腔超聲波檢查過程約15分鐘，技術員會塗抹凝膠並移動探頭，患者需保持膀胱適度充盈（腹部超聲波）或排空（陰道超聲波）。嚴重異常時或加做陰道鏡取組織活检。

盤腔檢查報告解讀

報告通常分為影像與文字兩部分。正常結果顯示子宮形態規則、內膜厚度隨周期變化（排卵期約8-12mm）、卵巢無異常囊腫且盆腔無積液。常見指標包括：

• 子宮大小：長7-10cm，寬4-6cm
• 卵巢體積：小於10mL
• 內膜回聲：均勻無增厚

• 子宮肌瘤：超聲波顯示類圓形低回聲團塊，伴隨經血過多或壓迫症狀
• 卵巢囊腫：囊性結構若大於5cm或實性成分需警惕惡性
• 盆腔炎：輸卵管增粗、積液，結合發燒及腹痛確診
• 內膜異位症：超聲波可見「巧克力囊腫」特徵

盤腔檢查的常見問題與解答

檢查會痛嗎？ 不適感因人而異。窺器插入可能引起脹痛，雙合診按壓時或有酸脹感，但通常可忍受。過度緊張會加劇不適，建議檢查時放鬆腹肌並與醫生保持溝通。若疼痛敏感，可事前要求使用較小號窺器或塗抹局部麻醉凝膠。檢查後需要注意什麼？ 24小時內避免性行為、游泳或泡澡，以防感染。少數人出現點狀出血或輕微腹痛，屬正常現象；若持續出血、發燒或劇痛需就醫。報告未出爐前勿過度焦慮。多久需要做一次？ 香港家庭計劃指導會建議：21-29歲女性每3年一次抹片檢查搭配盤腔檢查；30歲以上可延至每5年，但高風險者應每年一次。更年期後仍須定期監測，因此階段卵巢癌風險上升。總之，此檢查是預防性醫療的關鍵一環，及早行動能有效守護長期健康。