一、懷孕期間水囊乳房的變化

懷孕期間，女性體內荷爾蒙的劇烈變化會對乳房造成顯著影響，尤其是對於有水囊 乳房（又稱乳房水瘤）的女性而言，這種變化可能更加明顯。雌激素和孕激素水平的上升會刺激乳腺組織增生，同時也可能導致水囊內的液體增加，使胸部有水囊的區域更加敏感或腫脹。

區分懷孕引起的乳房變化與水囊乳房的關鍵在於觀察症狀的持續性和特異性。懷孕期間的乳房脹痛通常是雙側且均勻的，而水囊乳房可能表現為局部腫塊或壓痛。若觸摸到明顯的圓形或橢圓形腫塊，且按壓時有輕微移動感，則可能是水囊。香港衛生署數據顯示，約15%的孕婦在產檢時發現乳房良性腫塊，其中水囊佔比約30%。

1. 懷孕期間荷爾蒙變化對水囊乳房的影響

懷孕初期，黃體素分泌增加會使水囊壁細胞分泌更多液體，可能導致水囊暫時性增大。部分孕婦反映原有水囊在妊娠中期縮小，這與胎盤接管荷爾蒙分泌後穩定性提高有關。值得注意的是，哺乳準備期（懷孕後期）的泌乳素上升，可能進一步改變水囊狀態。

2. 如何區分懷孕引起的乳房變化與水囊乳房

• 觸診特徵：水囊邊界清晰且可移動，懷孕增生組織則較瀰漫
• 疼痛性質：水囊壓痛點集中，孕期脹痛範圍廣泛
• 影像檢查：超聲波可明確區分水囊（無回聲結構）與乳腺增生

二、水囊乳房對懷孕的潛在影響

多數情況下，乳房水瘤不會對胎兒健康造成直接影響。香港大學婦產科研究指出，90%以上的乳房良性腫塊在孕期保持穩定。然而，若水囊體積過大（直徑超過5cm）或位置特殊（如靠近乳頭），可能壓迫乳腺導管影響後續哺乳功能。

1. 是否會影響胎兒健康

目前沒有證據表明水囊會透過血液或乳汁影響胎兒發育。但需注意罕見情況：當水囊合併感染出現發燒症狀時，可能誘發宮縮。香港瑪麗醫院2019-2022年統計顯示，每2000名孕婦中約有1例因乳房囊腫感染導致早產風險輕微上升。

2. 需要特別注意的事項

三、哺乳期間水囊乳房的處理

哺乳期荷爾蒙波動可能使水囊 乳房產生三種變化：縮小（因泌乳素作用）、維持原狀或暫時增大（乳汁淤積所致）。香港母乳育嬰協會調查發現，約68%有胸部有水囊的母親能正常哺乳，僅12%因水囊位置需調整餵養方式。

1. 水囊乳房是否會影響哺乳

影響程度取決於水囊與乳腺結構的相對位置：

• 乳暈區水囊：可能阻塞主要輸乳管，需採用「橄欖球式抱姿」避開壓迫
• 周邊水囊：通常不影響乳汁排出，但哺乳後可能觸感更明顯
• 多發性水囊：建議輪流排空不同象限乳房區域

2. 如何安全哺乳

國際認證泌乳顧問（IBCLC）建議：

1. 哺乳前輕柔按摩水囊周圍組織，促進乳汁流動
2. 使用「剪刀手」姿勢輕壓水囊上方，避免乳汁滯留
3. 若出現刺痛感，立即調整嬰兒吸吮角度

四、哺乳後水囊乳房的變化與處理

停止哺乳後6-12個月內，多數女性的乳房水瘤會恢復孕前狀態。香港中文大學追蹤研究顯示，哺乳結束後水囊體積變化如下：

1. 哺乳後乳房的恢復與變化

斷奶後雌激素水平下降，可能使部分水囊自然吸收。若殘留水囊滿足以下任一條件，建議就診評估：

• 觸感硬度改變（如從彈性變堅硬）
• 超聲波顯示囊壁增厚（＞2mm）
• 伴隨皮膚凹陷或乳頭回縮

五、懷孕哺乳期間的乳房護理建議

針對胸部有水囊的孕產婦，香港衛生署家庭健康服務提出「三重保護」原則：支撐保護、清潔保護、監測保護。

1. 選擇合適的哺乳胸罩

應具備：

• 寬肩帶（＞2cm）分散壓力
• 無鋼圈設計避免壓迫水囊
• 純棉內襯吸汗量達300ml/天以上

2. 正確的哺乳姿勢

「生物哺育法」特別適合水囊 乳房媽媽：

1. 嬰兒腹部緊貼母親身體
2. 頭部自然後仰，下巴先接觸乳房
3. 水囊部位用枕頭輕托減壓

3. 保持乳房清潔與乾燥

每日應：

• 用pH5.5弱酸性清水清洗乳頭
• 哺乳後塗抹羊毛脂保護破損皮膚
• 發現水囊表面滲液時，使用無菌紗布覆蓋