一、乳房水囊的治療原則

乳房水囊（又稱胸水囊）是女性常見的良性乳房疾病，通常由乳腺導管擴張或液體積聚形成。治療方式需根據症狀嚴重程度與患者需求而定。

1. 無症狀乳房水囊的處理方式

若乳房水囊未引起不適，且經超聲波檢查確認為良性，通常建議採取保守觀察。根據香港乳癌基金會2022年數據，約65%無症狀水囊會在1-2年內自行吸收。觀察期間需每6個月進行一次乳房超聲波追蹤，並注意以下警訊：

• 水囊大小突然增加
• 囊壁出現異常增厚
• 囊內出現實質成分

2. 有症狀乳房水囊的治療目標

當水囊造成疼痛、脹痛或外觀影響時，治療主要目標為：

• 緩解不適症狀
• 排除惡性病變
• 預防復發
• 維持乳房美觀

二、保守治療方式

1. 觀察與等待：適用情況與注意事項

適用於直徑小於3公分、邊緣光滑的單純性水囊。香港大學醫學院研究顯示，約78%小於2公分的水囊在6個月內無需介入治療。觀察期間應：

• 避免攝取過量咖啡因（每日不超過200mg）
• 穿戴合身支撐內衣
• 每月自我檢查追蹤變化

2. 穿刺抽吸術：原理、流程與風險

透過細針抽取囊液，可立即緩解脹痛。香港私立醫院統計顯示，穿刺後症狀緩解率達92%。標準流程：

1. 超聲波定位水囊
2. 局部麻醉
3. 使用21-23G細針抽吸
4. 送檢囊液（如呈血性）

潛在風險包括：感染（發生率

3. 藥物治療：適用情況與效果

對於反覆發作的水囊，可考慮：

用藥需持續3-6個月，孕婦與血栓病史者禁用。

三、手術治療方式

1. 手術適應症：何時需要考慮手術

當出現以下情況時，香港衛生署建議轉介外科評估：

• 水囊直徑持續>5公分
• 每年復發3次以上
• 穿刺液細胞學異常
• 合併鈣化等可疑病變

2. 手術方式選擇：切除手術、引流手術等

主要術式比較：

3. 手術風險與術後護理

常見風險包括血腫（3-5%）、感染（1-2%）及疤痕增生。術後應：

• 48小時內冰敷減腫
• 避免提重物2週
• 使用疤痕凝膠至少3個月

四、其他輔助療法

1. 中醫治療的觀點與方法

中醫將胸水囊歸為「乳癖」範疇，常用療法：

• 針灸：取膻中、期門等穴位，每週2-3次
• 中藥：柴胡疏肝散加減方，需連續服用1-3個月
• 拔罐：於背部膀胱經施術，促進氣血循環

2. 飲食與營養補充建議

香港營養師學會推薦：

• 增加十字花科蔬菜（每週≥5份）
• 補充維生素E（每日15mg）
• 限制高脂乳製品攝入
• 可考慮月見草油（每日1000-1500mg）

五、選擇最適合自己的治療方式

建議決策流程：

1. 確認水囊性質（超聲波分級）
2. 評估症狀對生活的影響
3. 考慮治療的侵入性與恢復時間
4. 與醫師討論個人化方案

香港乳癌資料庫顯示，妥善治療後乳房水囊惡變機率僅0.1-0.3%，定期追蹤才是關鍵。