篩檢未通過時家長的常見反應

當家長收到孩子「聽力篩檢未通過」的通知時，往往會感到震驚與焦慮。根據香港衛生署2022年統計，新生兒聽力篩檢的未通過率約為3%，其中僅有0.1-0.2%確診為永久性聽力損失。多數情況下，篩檢未通過可能只是暫時性問題。家長常見的反應包括：自責是否孕期照顧不周、擔心影響孩子語言發展、甚至陷入「為什麼是我的孩子」的情緒漩渦。此時最重要的是保持冷靜，理解篩檢未通過不等於最終診斷，而是需要進一步進行專業的。

篩檢未通過的原因有哪些？

聽力篩檢未通過的原因可分為兩大類：暫時性與永久性因素。暫時性原因約佔70-80%，最常見的是中耳積水（分泌性中耳炎），香港兒童約有15%曾發生此狀況，多數在3個月內自行緩解。其他暫時性因素包括：外耳道被胎脂或耳垢阻塞、測試時環境噪音干擾、或嬰兒測試時哭鬧影響結果。永久性聽力損失的成因則包括：先天性因素（如遺傳性聽損、孕期感染）、早產併發症（出生體重低於1500克的嬰兒風險較高）、或後天性原因（如腦膜炎、嚴重黃疸）。值得注意的是，約50%的先天性聽損無法透過家族史預測，這正是新生兒如此重要的原因。

常見暫時性原因比較表

後續的檢查與評估流程

當篩檢未通過時，香港的標準流程是於1個月內完成診斷性檢查。首要進行的是「聽性腦幹反應檢查（ABR）」，透過貼在頭皮的電極記錄腦波對聲音的反應，無需嬰兒主動配合。對於較大兒童，可能追加「行為聽力檢查」，利用遊戲方式觀察孩子對聲音的反饋。此外，「鼓室圖」能檢測中耳功能，區分傳導性與感音性聽損。香港大學聽力學中心建議，所有篩檢未通過的嬰兒都應接受由聽力師執行的全套聽力評估，包括：

• 氣導與骨導閾值測試
• 語音辨識度評估
• 耳聲傳射檢查（OAE）複檢

如何尋求專業協助？

在香港，聽力服務可分為公營與私營系統。公立醫院如瑪麗醫院耳鼻喉科提供政府補助的評估，但輪候時間可能較長（平均2-4週）。私營機構如香港聽言專科中心則能提供48小時內的緊急預約，但需自費約2000-4000港幣。選擇機構時應注意：是否擁有國際認證的聽力師（如CCC-A或MSHA）、設備是否符合ISO標準、以及是否提供跨專業團隊服務（含語言治療師、兒童心理學家等）。聽力師將根據音頻測試結果，繪製詳細的聽力圖（audiogram），並解釋：

• 聽損程度（輕度/中度/重度/極重度）
• 聽損類型（傳導性/感音神經性/混合性）
• 建議介入方式與時程

聽損的處理與早期療育

對於確診聽損的兒童，香港衛生署「兒童體能智力測驗服務」提供早期介入計畫。輕中度聽損（40-70分貝）通常建議配戴助聽器，現代數位助聽器可精確補償不同頻率的損失，甚至能透過藍牙連接教學設備。重度以上聽損（＞90分貝）則可能評估人工耳蝸植入，香港公立醫院對此有特別補助計畫。關鍵的是，無論選擇何種輔具，都必須搭配語言治療——研究顯示，6個月前開始療育的聽損兒童，語言能力可比晚介入者超前2年。香港常見的早期療育資源包括：

• 衛生署「幼童聽力計劃」的語言治療課程
• 香港聾人福利促進會的親子溝通工作坊
• 非牟利機構「龍耳」的手語雙語教育支援

家長如何支持聽損兒童？

家長的心態與行動將直接影響聽損兒童的發展。首先應建立「差異不是缺陷」的認知，避免過度保護或要求與常人比較。日常溝通時，建議：保持面對面（讓孩子看到唇形）、在安靜環境說話、多用具體視覺提示（如指物配合語言）。香港中文大學研究顯示，參與支持團體的家長，其孩子的語言進步速度高出37%。值得推薦的本地資源包括：

• 香港聾人子女協會的「同行者」家長導師計畫
• 醫院管理局的「聽損兒童家長心理支援小組」
• Facebook社群「香港聽損寶寶交流站」的實戰經驗分享

與專業團隊合作的重要性

面對兒童聽力問題，跨專業合作至關重要。理想的團隊應包含：耳鼻喉科醫師（確診病因）、聽力師（精準評估與輔具調校）、語言治療師（發展溝通能力）、以及特殊教育老師（學習適應）。香港教育局的「到校支援服務」可安排專業人員定期訪視學校，確保教學調整符合孩子需求。記住，現代科技與早期介入已讓聽損兒童的發展可能性大幅提升——香港本地研究追蹤顯示，及早配戴輔具並接受療育的聽損兒童，有82%能在主流學校順利學習。這條路或許需要更多耐心，但絕非孤軍奮戰的旅程。