一、檢查前的飲食注意事項

接受心臟電腦掃描前，飲食控制是確保檢查準確性的關鍵環節。根據香港醫院管理局最新指引，約85%的受檢者因未嚴格遵守禁食規定而導致檢查結果出現偏差。這項無創檢查通過高精度CT設備捕捉心臟與冠狀動脈的詳細影像，任何食物殘留都可能造成影像偽影，特別是掃描前攝取高糖分或高脂肪食物會刺激心臟代謝活動，使血管顯影劑的分布呈現異常模式。

關於禁食時長，多數醫療機構要求受檢者在掃描前空腹4-6小時。這個時間範圍是經過臨床驗證的黃金標準——過短可能無法完全排空胃部內容物，過長則可能引發低血糖反應。需要注意的是，若檢查安排在上午，建議前一晚10點後停止進食；若在下午檢查，則可食用清淡早餐（如白粥、白吐司），但須在檢查前6小時完成最後進食。特殊人群如糖尿病患者需另行制定個體化方案，這部分將在藥物調整章節詳細說明。

飲水控制方面存在常見誤區：並非完全禁止飲水，而是限制飲用「有內容物」的液體。檢查前2小時可飲用清水（每小時不超過200ml），這既能維持身體水分平衡，又不會影響影像品質。但絕對禁止飲用： ct 心臟掃描

• 含糖飲料（果汁、汽水）
• 乳製品（牛奶、優酪乳）
• 含咖啡因或酒精飲品
• 濃湯或羹類流質食物

香港中文大學醫學院2023年研究顯示，遵守飲水規範的受檢者，其冠狀動脈電腦掃描影像診斷準確率可提升23%。

二、檢查前的藥物調整

藥物管理是心臟掃描準備工作中最需要專業指導的環節。根據香港藥學會統計，約30%的檢查延誤事件與用藥溝通不足有關。受檢者必須提供完整的用藥清單，包括：

• 處方藥物（特別是心血管相關藥物）
• 非處方藥（止痛藥、感冒藥等）
• 中草藥與保健食品
• 近期使用過的造影劑或顯影劑

特別需要注意的是，某些藥物會與顯影劑產生交互作用。例如二甲雙胍類糖尿病藥物需在檢查前48小時暫停使用，因為顯影劑可能影響藥物代謝，增加乳酸中毒風險。而β受體阻斷劑（Beta-blockers）則可能被醫囑要求繼續服用，以降低檢查時的心率波動。

抗凝血藥物（如華法林、阿司匹林）是否需要調整，需根據掃描類型決定。單純診斷性CT心臟掃描通常不需停藥，但若合併進行血管介入檢查則需特殊處置。香港心臟專科學院建議採用分級管理策略：

藥物類型	調整方案	停用時長
二甲雙胍	完全暫停	檢查前48小時至後48小時
利尿劑	劑量減半	檢查前24小時
β受體阻斷劑	維持原劑量	不需調整
血管擴張劑	視心率調整	檢查前12小時

所有藥物調整必須在專科醫生指導下進行，絕對不可自行停藥或改量。

三、檢查前的其他準備

衣物選擇直接影響檢查效率與舒適度。理想穿著是前開襟式純棉衣物（如襯衫式病患服），避免套頭式設計。金屬成分檢測顯示，普通運動服飾的拉鍊、鈕扣可能含微量金屬，因此香港伊利沙伯醫院等機構建議直接更換為檢查專用服。若選擇自備衣物，需符合：

• 無金屬配件（包括隱形金屬線）
• 寬鬆度足夠容納心電圖導聯線
• 材質為天然纖維（棉、麻優於化纖）

飾品移除不僅限於可見的首飾，還包括：

• 活動假牙（特別是金屬牙冠）
• 植入式醫療裝置資訊卡（心臟節律器、人工關節等）
• 隱形眼鏡及鏡框
• 皮帶扣與髮夾

過敏史申報需具體化，不能只聲明「無過敏」。根據香港過敏醫學會2024年數據，約12%的顯影劑不良反應發生於自認無過敏史的族群。建議提前準備以下資訊：

• 既往對海鮮、碘製劑的反應情況
• 曾發生過的藥物不良反應（即使輕微）
• 氣喘或過敏性鼻炎病史
• 腎功能檢測數據（血清肌酸酐值）

對於高風險族群，醫療機構可能預先投予抗組織胺或類固醇，這個預防治療需在檢查前12小時開始執行。

四、心臟電腦掃描當天的注意事項

準時到達具有多重意義：一方面預留足夠時間完成行政手續（約需20分鐘），另一方面可進行心率調適準備。研究顯示心率控制在65次/分鐘以下時，冠狀動脈電腦掃描影像清晰度提升40%。提前30分鐘到達可進行：

• 靜坐平復心緒（降低應激性心率上升）
• 測量基礎生命徵象
• 完成顯影劑加熱準備（需維持37°C恆溫）

香港專科診所普遍採用「三重驗證」機制核對身份，需準備：

• 帶照片的身份證明文件
• 檢查申請單與預約確認書
• 藥物過敏警示手環（若曾申報）

配合醫護指示包含主動性配合，例如：

• 練習吸氣-屏息動作（每次約15-20秒）
• 了解顯影劑注射時的溫熱感屬正常現象
• 掃描時保持絕對靜止（連吞咽動作都應避免）

現代256切CT設備單次掃描僅需2-3個心跳週期，但準備過程需時較長。整個檢查流程可分為：

階段	耗時	關鍵動作
前期準備	15分鐘	更衣、貼導極片
心率調適	5-20分鐘	靜坐或服用β阻斷劑
定位掃描	2分鐘	確定掃描範圍
顯影劑測試	3分鐘	確定注射參數
正式掃描	5-7分鐘	包含兩次屏息掃描

五、如何緩解檢查前的緊張情緒？

預先了解流程是減緩焦慮最有效的方法。冠狀動脈電腦掃描儀器雖外觀龐大，但實際深入掃描艙的時間不超過10分鐘。香港心胸放射學會推出虛擬實境體驗系統，讓受檢者透過VR設備預先模擬：

• 檢查床的移動速度與高度
• 儀器運轉時的聲音分貝（約70-80分貝）
• 顯影劑注射時的手臂感覺
• 語音提示系統的指令節奏

研究表明進行過流程預覽的受檢者，其檢查過程中心率變異度降低35%，大幅減少因緊張導致的心率過速現象。

呼吸訓練需提前練習，建議採用「4-7-8呼吸法」：

• 吸氣4秒（經鼻緩慢吸入）
• 屏息7秒（放鬆肩頸肌肉）
• 吐氣8秒（經口細長呼出）

檢查當日可在等候區重複此循環3-5次，有效調節自律神經平衡。若出現明顯恐慌症狀（手抖、冷汗、胸悶），應立即告知護理人員，必要時可經醫師評估使用短效抗焦慮藥物。

溝通技巧方面，建議預先準備問題清單：

• 「掃描時是否會有專人持續監控我的狀態？」（所有CT室均有即時對講系統及生命徵象監測）
• 「如果無法完成屏息怎麼辦？」（設備具備呼吸代償功能，可重新進行局部掃描）
• 「檢查後何時可以進食？」（通常確認無不適即可恢復飲食）

香港醫療改革委員會2023年調查顯示，充分溝通的受檢者對檢查過程的滿意度達94%，顯著高於未進行預先溝通者的67%。

最後需強調，雖然心臟電腦掃描是安全性極高的檢查，但術後仍需觀察30分鐘方可離院。檢查後24小時內應多飲水（2000-2500ml）加速顯影劑代謝，並注意觀察注射部位是否有腫脹或瘀青。這些細節準備不僅關係到檢查成敗，更是對自身健康負責的具體表現。