一、引言

當被診斷為紅斑狼瘡症初期，許多患者首先感受到的可能是迷茫與不安。這種自體免疫疾病，因免疫系統錯誤攻擊自身組織而引發全身性發炎，其症狀千變萬化，從關節疼痛、極度疲勞到典型的紅斑狼瘡皮膚表現，如臉頰蝴蝶斑、光敏感皮疹等。在漫長的疾病管理旅程中，藥物治療固然是核心，但越來越多的醫學研究與臨床經驗指出，飲食扮演著不可或缺的輔助角色。它並非替代療法，而是一種能積極影響疾病進程、減輕症狀、並提升整體生活品質的強大工具。

對於處於紅斑狼瘡症初期的患者而言，此時的免疫系統失衡與發炎反應正處於活躍但或許尚未造成不可逆器官損傷的關鍵階段。此時進行飲食調整，其重要性不言而喻。恰當的營養介入有助於從根源上調節免疫系統的過度反應，減輕全身性的發炎狀態。例如，控制紅斑狼瘡皮膚的惡化，減少關節腫脹的頻率與程度，甚至可能對延緩疾病進展產生正面影響。反之，不當的飲食則可能如同火上澆油，加劇發炎，誘發症狀爆發，或增加併發症（如心血管疾病、腎臟問題）的風險。因此，將飲食視為一種積極的自我照護策略，是每位紅斑狼瘡症初期患者可以為自己健康踏出的重要一步。

二、紅斑狼瘡症初期推薦食物

構建一個以抗發炎、支持免疫平衡及保護器官為核心的飲食模式，是紅斑狼瘡症初期管理的基石。以下分類介紹有助於穩定病情的推薦食物：

抗發炎食物

慢性發炎是紅斑狼瘡的核心問題。選擇富含天然抗炎成分的食物，有助於從內部平息這場「免疫風暴」。

• 富含 Omega-3 脂肪酸的食物：Omega-3 脂肪酸是強效的天然抗炎劑。它們有助於抑制促炎細胞因子的產生。建議每週食用2-3份富含油脂的魚類，如三文魚、鯖魚、沙丁魚。對於素食者或對魚類過敏者，亞麻籽、奇亞籽、核桃及由其製成的油品是優質的植物性來源。香港衛生署的膳食建議中也提倡增加魚類攝入以促進心血管健康，這對紅斑狼瘡患者尤其重要。
• 豐富的蔬果：色彩繽紛的蔬菜和水果富含抗氧化劑（如維生素C、E、β-胡蘿蔔素）及多酚類物質，能中和自由基，減輕氧化壓力對細胞的傷害。莓果類（藍莓、草莓）含有豐富的花青素；深綠色葉菜（菠菜、羽衣甘藍）富含維生素K和葉酸；十字花科蔬菜（西蘭花、椰菜）則含有有益的硫化物。多樣化攝取不同顏色的蔬果，能為身體提供全面的抗炎防護網。

增強免疫力食物

這裡的「增強」並非刺激免疫系統過度活化，而是指「調節」與「支持」免疫系統正常運作。

• 益生菌食物：人體約70%的免疫細胞存在於腸道，腸道菌群健康與免疫平衡息息相關。攝取富含益生菌的食物，如無糖優格、克菲爾、泡菜、味噌，有助於維持腸道菌群多樣性，可能對調節自體免疫反應有正面影響。
• 富含維生素 D 的食物：維生素D不僅關乎骨骼健康，更是重要的免疫調節劑。許多紅斑狼瘡患者存在維生素D缺乏的情況。除了適度曬太陽（需注意光敏感，做好防曬），可從食物中補充，如富含脂肪的魚類、蛋黃、以及經強化維生素D的奶製品或植物奶。定期檢測維生素D水平並在醫生指導下補充，對處於紅斑狼瘡症初期的患者尤為關鍵。

補鈣食物

紅斑狼瘡本身及常用的類固醇藥物都可能增加骨質疏鬆的風險。確保充足的鈣質攝取是保護骨骼的重要環節。

• 乳製品：牛奶、乳酪、優格是鈣質的優質來源。若對乳糖不耐或選擇植物性飲食，可選擇強化鈣的豆漿、杏仁奶等。
• 深綠色蔬菜：芥蘭、菜心、白菜等傳統中式蔬菜，以及西式的羽衣甘藍、西蘭花，不僅提供鈣質，還含有豐富的維生素K，共同促進骨骼健康。這對於香港這個骨質疏鬆症患病率不低的地區而言，是日常飲食中容易實踐的預防策略。

在紅斑狼瘡症初期就建立良好的飲食習慣，有助於管理包括紅斑狼瘡皮膚在內的各種症狀，為長期的健康打下堅實基礎。

三、紅斑狼瘡症初期應避免的食物

了解哪些食物可能加劇病情，與知道該吃什麼同等重要。對於紅斑狼瘡症初期患者，避免以下幾類食物有助於減少不必要的免疫刺激與發炎反應。

高鹽食物

過量的鈉攝取會導致血壓升高，並增加腎臟的負擔。紅斑狼瘡本身就可能侵犯腎臟（狼瘡腎炎），這是其最嚴重的併發症之一。香港人飲食中常見的醃製食品、加工肉類（如午餐肉、香腸）、醬料（蠔油、豉油）、以及餐館菜餚往往含鹽量偏高。控制鹽分攝取，是保護腎臟功能、預防水腫和高血壓的關鍵一步。

高糖食物

精製糖和含糖飲料會導致血糖快速波動，並加劇體內的發炎反應。研究表明，高糖飲食可能促進促炎細胞因子的釋放。對於紅斑狼瘡患者，這可能意味著更頻繁的關節痛或疲勞感加重。此外，長期使用類固醇也可能影響血糖代謝，因此減少甜點、糕餅、含糖飲料的攝取至關重要。

加工食品

這類食品通常含有高鹽、高糖、不健康的反式脂肪或飽和脂肪，以及多種食品添加劑（如防腐劑、人工色素、味精）。這些化學物質對免疫系統而言是外來物，可能誘發敏感或加劇免疫系統的異常反應。養成閱讀食品標籤的習慣，選擇成分單純、接近天然狀態的食物，是更安全的選擇。

紫花苜蓿（苜蓿芽）

這是紅斑狼瘡患者需要特別警惕的食物。紫花苜蓿芽及其種子、補充劑中含有一種稱為「L-刀豆胺酸」的氨基酸，它可能刺激免疫系統，誘發或加重紅斑狼瘡症狀，包括紅斑狼瘡皮膚皮疹和疲勞。雖然相關研究仍在進行，但多數風濕科醫生會建議患者完全避免食用苜蓿芽及相關產品。

總體而言，在紅斑狼瘡症初期建立清晰的飲食「紅線」，能有效避免因飲食不當而引發的病情波動，讓治療與生活管理更為平穩。

四、紅斑狼瘡症初期飲食建議

掌握了原則性的食物清單後，如何將這些知識轉化為個人化的日常實踐，是成功管理飲食的關鍵。以下提供幾項具體的執行建議。

個別化飲食計畫的重要性

紅斑狼瘡的症狀和觸發因素因人而異。沒有一套「放諸四海皆準」的完美餐單。例如，有些患者可能對茄科植物（如番茄、茄子、辣椒）敏感，食用後會加重關節痛；有些則可能對麩質不耐。因此，最重要的原則是「聆聽身體的聲音」。在專業指導下，嘗試找出最適合自己、能讓身體感覺良好的食物組合，並排除那些會引發不適的食材。

諮詢營養師的建議

強烈建議紅斑狼瘡症初期患者尋求註冊營養師的專業協助。營養師可以根據你的病情、用藥情況（特別是類固醇的劑量）、腎功能指標、以及個人生活習慣，量身定制一份均衡且安全的飲食計畫。他們能幫助你確保在避開禁忌食物的同時，仍能攝取到所有必需的營養素，避免營養不良。香港醫院管理局轄下的醫院及部分專科門診也提供營養師諮詢服務，這是極具價值的醫療資源。

記錄飲食日記

這是一個簡單卻極其有效的自我管理工具。準備一本筆記本或使用手機應用程式，詳細記錄每天吃的食物、飲品，以及隨後的身體反應（如皮膚狀況、關節疼痛程度、精力水平、消化情況等）。特別注意記錄紅斑狼瘡皮膚是否有變化。堅持記錄一段時間後，你或許能發現某些食物與症狀惡化之間的潛在關聯。這本日記不僅能幫助你更好地了解自己的身體，也是在就診時提供給醫生和營養師的寶貴參考資料，使專業建議更能對症下藥。

五、紅斑狼瘡症初期食譜推薦

理論需要結合實踐。以下提供一個簡單易做、符合抗炎原則的食譜範例，讓紅斑狼瘡症初期的飲食調整能輕鬆融入日常生活。

香煎三文魚佐薑黃雜蔬

這道菜結合了抗炎的Omega-3脂肪酸、抗氧化蔬果及天然抗炎香料，營養豐富且製作簡便。

• 食材（1人份）：三文魚排1塊（約150克）、西蘭花數朵、甜椒半個（切條）、蘑菇數顆（切片）、蒜頭1瓣（切碎）、初榨橄欖油1湯匙、薑黃粉1茶匙、黑胡椒及海鹽少許、新鮮檸檬汁少許。
• 做法：
  1. 三文魚排用廚房紙吸乾水分，兩面撒上少許海鹽和黑胡椒。
  2. 在平底鍋中加入一半橄欖油，中火將三文魚每面煎約3-4分鐘至金黃熟透，盛起備用。
  3. 同一鍋中放入剩餘的橄欖油，爆香蒜末，加入所有蔬菜翻炒。
  4. 撒入薑黃粉，繼續翻炒至蔬菜變軟但仍保持爽脆。
  5. 將炒好的蔬菜鋪底，放上香煎三文魚，擠上新鮮檸檬汁即可享用。

這道菜餚避免了高鹽醬料，利用薑黃和檸檬的自然風味提鮮。薑黃中的薑黃素是著名的抗炎化合物，與黑胡椒同食可提高吸收率。

注意食物過敏和交互作用

在嘗試任何新食譜或食材時，尤其是堅果、海鮮等常見致敏原，需格外小心。紅斑狼瘡患者的免疫系統較為敏感，發生食物過敏或不耐受的風險可能較高。首次嘗試應少量開始，觀察身體反應。此外，需注意食物與藥物的交互作用。例如，西柚（葡萄柚）會影響多種藥物的代謝，包括部分免疫抑制劑和降血壓藥，服用相關藥物的患者應避免食用西柚及其果汁。在制定飲食計畫時，務必將正在服用的所有藥物清單提供給營養師參考。

總之，飲食管理是紅斑狼瘡症初期患者賦能於己、積極參與治療的重要一環。通過科學地選擇食物、避開地雷、並建立個人化的飲食模式，你將能更好地控制病情，減輕紅斑狼瘡皮膚及其他症狀的困擾，朝著與疾病和平共處、維持優質生活的目標穩步前進。