一、血糖正常，血壓仍高的原因分析

當檢測結果顯示正常血糖指數時，許多患者會困惑為何血壓仍然偏高。根據香港衛生署2022年統計，約有28%香港成年人在血糖正常情況下仍患有高血壓，這種現象背後存在多重因素。

1.1 遺傳因素

研究顯示若父母雙方均有高血壓病史，子女患病機率可達45%。遺傳性高血壓通常與腎素-血管緊張素系統基因變異相關，這會導致血管持續收縮。香港大學醫學院曾針對本地家族進行研究，發現帶有ACE I/D基因多態性的人群，即使正常血糖指数維持在4.4-6.1 mmol/L理想範圍，高血壓發生率仍較常人高出3.2倍。

1.2 生活習慣

• 高鹽飲食：香港人日均攝鹽量達8.6克，超出世衛建議5克標準的72%。過量鈉離子會造成水分滯留，增加血容量
• 缺乏運動：香港衛生署調查顯示僅35%成年人達標每週150分鐘中等強度運動，久坐會使血管彈性下降
• 壓力過大：持續壓力會激活交感神經系統，促使腎上腺素分泌增加，導致心率加快和血管收縮

1.3 其他疾病影響

二、中醫對高血壓的辨證論治

高血壓 中醫理論歸屬於「眩暈」、「頭痛」範疇，主要病機為陰陽失調、氣血逆亂。臨床需通過望聞問切進行精準辨證，以下是常見證型分析：

2.1 詳細分析不同證型的症狀表現

肝陽上亢證：常見於中青年患者，表現為面紅目赤、口苦咽乾、煩躁易怒。舌質紅苔黃，脈弦數有力。此證型多因長期精神緊張導致肝失疏泄，香港都會大學中醫藥學院研究發現此類患者佔本地高血壓病例的42%。

陰虛陽亢證：多見於更年期女性及老年患者，伴見腰膝酸軟、心悸失眠、耳鳴健忘。舌紅少苔，脈細數。本質是肝腎陰液不足，無法制約陽氣，香港浸會大學中醫藥臨床中心數據顯示此證型在50歲以上人群發生率達38%。

痰濕中阻證：體型多偏肥胖，症狀包括頭重如裹、胸脘痞悶、食少嘔惡。舌苔白膩，脈滑。與香港地區濕熱氣候及飲食習慣密切相關，此類患者常合併血脂異常，即使正常血糖也可能出現血壓升高。

2.2 針對性治療方案

• 中藥治療：肝陽上亢用天麻鉤藤飲，陰虛陽亢選鎮肝熄風湯，痰濕中阻予半夏白朮天麻湯
• 針灸療法：主穴取百會、風池、太衝，肝陽上亢加行間，陰虛加太溪，痰濕加豐隆
• 推拿手法：採用頭部五經梳理法配合頸部揉拿，每週3次可降低收縮壓5-8 mmHg

三、中醫調理高血壓的常用方法

3.1 中藥調理

高血壓 中醫用藥注重整體調節，常用降壓中藥及其作用機制如下：

3.2 針灸療法

通過刺激特定穴位調節自主神經系統，香港醫院管理局中醫部臨床觀察顯示，針灸可使70%患者收縮壓下降10-15 mmHg。常用穴位包括：

• 太衝穴：足背第一二跖骨間隙後方凹陷處，可疏肝理氣
• 曲池穴：屈肘時肘橫紋外側端，能清熱降逆
• 三陰交：內踝尖上3寸，調理肝脾腎三經

3.3 推拿按摩

針對性推拿可改善頸椎狀況，緩解血管壓迫。香港職業治療師協會推薦每日進行以下手法：

• 拇指按揉風池穴3分鐘，力度由輕漸重
• 四指併攏推橋弓穴（胸鎖乳突肌前緣）自上而下20次
• 掌根揉按背部膀胱經5分鐘，重點在心俞、肝俞穴

四、日常保健與生活方式調整

4.1 飲食調控

維持正常血糖指数的同時需控制血壓，應採用DASH飲食模式：

• 嚴格限鹽：每日鈉攝入
• 增加鉀攝入：每日攝取香蕉、菠菜等含鉀食物3500-5000mg
• 補充鈣鎂：每日飲用低脂奶300ml，食用堅果20g
• 膳食纖維：每日攝入25-30g，選用燕麥、藜麥等全穀物

4.2 運動處方

香港物理治療學會建議高血壓患者採用階梯式運動方案：

4.3 壓力管理

香港精神健康調查顯示，持續壓力可使血壓升高10-15 mmHg。有效減壓方法包括：

• 正念冥想：每日20分鐘，可使皮質醇水平降低25%
• 漸進式肌肉放鬆：從腳趾到頭部逐部位收緊放鬆
• 音樂療法：聆聽每分鐘60拍純音樂，可同步心率節律

4.4 規律作息

香港中文大學研究證實，每日睡眠少於6小時者高血壓風險增加1.7倍。建議：

• 固定就寢時間：每晚22:00-23:00入睡
• 睡眠周期：保證4-5個完整睡眠周期（每周期90分鐘）
• 睡前準備：睡前1小時避免藍光設備，可熱水泡腳20分鐘

五、中西醫結合治療的優勢

5.1 協同治療模式

現代醫學快速控制血壓指標，高血壓 中醫則著眼於整體調理。香港伊莉莎白醫院內科與中醫部合作研究顯示，中西醫結合治療組相比純西醫組：

• 血壓達標率提高32%（89% vs 57%）
• 頭暈、心悸等症狀改善率提升41%
• 6個月內血壓波動幅度減少28%

5.2 降低藥物副作用

傳統降壓藥常見副作用如乾咳、水腫、電解質紊亂等，通過中醫輔助治療可顯著改善：

對於已實現正常血糖控制但仍受高血壓困擾的患者，中醫提供的個體化辨證方案能從根本調整體質失衡。建議在專業醫師指導下，結合定期監測正常血糖指数與血壓值，制定長期管理計劃，從而實現血壓的穩定控制與生活質量的全面提升。