一、什麼是宮頸息肉？

是生長在子宮頸管內黏膜的良性腫瘤，由子宮頸管內膜組織過度增生形成。這些息肉通常呈現紅色或紫紅色，形狀像淚滴或手指狀突起，大小從幾毫米到數厘米不等。根據香港婦產科學會的統計數據，約有4-10%的成年女性會在一生中某個階段發現宮頸息肉，其中以30-50歲的女性最為常見。

從組織學角度來看，宮頸息肉主要由纖維結締組織、血管和腺體構成，表面覆蓋著子宮頸管上皮細胞。這些息肉的形成與子宮頸管黏膜的慢性炎症刺激密切相關，長期炎症會導致局部組織增生，最終形成息肉樣病變。值得注意的是，宮頸息肉與雖然都是婦科常見的良性腫瘤，但它們的發生位置和組織結構完全不同。子宮肌瘤生長在子宮肌層，而宮頸息肉則局限在子宮頸區域。

在臨床分類上，宮頸息肉可分為單發性和多發性兩種：

• 單發性息肉：最常見的類型，約佔所有病例的70%，通常單獨出現，大小多在1-2厘米之間
• 多發性息肉：同時存在多個息肉，這種情況較為少見，可能與內分泌失調或慢性炎症持續刺激有關

好發族群方面，研究顯示以下女性群體風險較高：

• 生育年齡女性，特別是30-50歲族群
• 有慢性子宮頸炎病史者
• 荷爾蒙水平異常者
• 多次生育的婦女
• 免疫功能較差的個體

香港衛生署的數據顯示，每年約有3,000例新確診的宮頸息肉病例，其中大多數都是在例行婦科檢查中意外發現。值得注意的是，雖然宮頸息肉本身是良性病變，但若不及時處理，可能導致反覆出血、感染等問題，甚至影響生活品質。

二、宮頸息肉的症狀與診斷

宮頸息肉的臨床表現多樣化，有些患者可能完全沒有症狀，而有些則會出現明顯不適。最常見的症狀是現象，特別是在性行為後或月經間期出現點狀出血。這種出血通常量少，顏色鮮紅，不會伴隨疼痛，但反覆發生往往讓患者感到困擾和憂慮。

其他典型症狀包括：

• 異常陰道出血：非月經期間的點狀出血，或在月經結束後持續有褐色分泌物
• 白帶異常：白帶量明顯增多，可能呈黏液狀或帶有血絲
• 性交後出血：由於息肉組織脆弱，性行為時容易摩擦導致出血
• 月經不規則：部分患者會出現月經周期紊亂或經量增多
• 下腹墜脹感：較大的息肉可能引起下腹部不適感

在診斷方面，婦科醫師會採用多種檢查方法：

1. 內診檢查

這是初步診斷的重要步驟。醫師透過陰道擴張器直接觀察子宮頸，通常能直接看到突出於宮頸口的息肉。息肉多呈鮮紅色或暗紅色，表面光滑，質地柔軟，觸碰時容易出血。

2. 陰道鏡檢查

陰道鏡能將子宮頸放大10-40倍，詳細觀察息肉的形態、大小、基底部位及血管分布。香港各大醫院普遍配備這項設備，檢查過程約需15-20分鐘，不需要麻醉。

3. 子宮頸抹片檢查

雖然子宮頸抹片主要用於篩查子宮頸癌，但也能發現異常細胞變化。根據香港癌症資料統計中心數據，定期進行抹片檢查能早期發現90%以上的宮頸病變。

關於宮頸息肉與子宮頸癌的關聯性，需要特別說明的是：

• 絕大多數宮頸息肉是良性病變，癌變機率極低，約在0.2-1%之間
• 但某些子宮頸癌可能表現為息肉樣生長，因此所有切除的息肉都應送病理檢查
• 同時存在的子宮肌瘤不會增加宮頸息肉的癌變風險
• 定期追蹤檢查是區分良惡性病變的最佳方式

香港婦產科學會建議，一旦發現私密飘红或其他異常症狀，應盡快就醫進行專業評估，避免延誤診斷。

三、宮頸息肉的治療方式

對於確診的宮頸息肉，醫學上主要採取手術切除的治療方式。治療選擇需根據息肉的大小、數量、位置以及患者的具體情況來決定。香港公立醫院的統計數據顯示，每年約有2,500例宮頸息肉切除手術，成功率超過95%。

1. 手術切除方法

息肉摘除術是最常用的治療方式：

• 門診即可完成，不需要住院
• 使用息肉鉗或刮匙直接切除息肉
• 手術時間約5-10分鐘
• 局部麻醉即可，疼痛感輕微
• 對小型息肉（小於2厘米）效果最佳

電燒術適用於以下情況：

• 息肉基底較寬，單純摘除可能出血較多
• 多發性息肉
• 反覆復發的病例
• 同時合併有慢性宮頸炎的患者

對於較大的息肉或位置特殊的病例，可能需要進行：

• 宮腔鏡下切除：適合息肉根部在子宮頸管深處的病例
• 激光切除：精準度高，出血少，但設備要求較高
• 冷凍治療：適用於不能耐受其他手術方式的患者

2. 手術後注意事項

手術後患者需要注意：

• 術後1-2週內可能會有少量出血或分泌物，屬於正常現象
• 避免劇烈運動和重物提拿
• 按醫囑定期回診檢查
• 觀察有無發燒、腹痛加劇等異常情況

3. 藥物治療的角色

藥物在宮頸息肉治療中主要起輔助作用：

• 抗生素：預防或治療感染
• 止血藥物：控制術後出血
• 荷爾蒙藥物：調節內分泌，預防復發
• 中藥調理：改善體質，增強免疫力

需要特別強調的是，單純依靠藥物很難消除已形成的息肉，手術切除仍然是首選治療方法。對於同時合併子宮肌瘤的患者，治療方案需要綜合考慮兩種病變的情況。

四、手術後的護理與復原

宮頸息肉手術後的護理工作直接關係到恢復效果和預防復發。根據香港醫院管理局的指導原則，術後護理應注重以下幾個方面：

1. 陰道衛生管理

術後子宮頸處於修復期，保持局部清潔至關重要：

• 每天用溫水清洗外陰部，避免使用刺激性清潔劑
• 選擇棉質透氣的內褲，保持局部乾爽
• 術後2週內避免盆浴、游泳和溫泉
• 衛生棉應勤更換，最好2-3小時更換一次
• 觀察分泌物狀況，正常應為淡紅色逐漸轉為淡黃色

如果出現以下情況，應立即就醫：

• 分泌物有惡臭味
• 出血量超過月經量
• 伴有發燒、寒顫等感染徵兆
• 劇烈腹痛或骨盆疼痛

2. 避免性行為的重要性

術後需要充分時間讓傷口癒合：

• 一般建議術後4-6週內避免性行為
• 首次恢復性行為時動作應輕柔
• 如果出現私密飘红現象，應暫停並諮詢醫師
• 可使用水溶性潤滑劑減少摩擦

3. 定期回診追蹤

系統性的追蹤檢查能及時發現問題：

• 術後1個月：首次回診，評估傷口癒合情況
• 術後3個月：進行子宮頸抹片檢查
• 術後6個月：全面複查，包括陰道鏡檢查
• 之後每年定期婦科檢查

香港衛生署的追蹤數據顯示，規律回診的患者復發率顯著低於未規律追蹤者。同時，有子宮肌瘤病史的患者更需要密切監測，因為兩種疾病可能有共同的發病因素。

五、宮頸息肉的預防與保健

預防宮頸息肉需要從日常生活習慣著手，建立全面的健康管理觀念。根據香港大學醫學院的研究，透過有效的預防措施，可以降低約60%的宮頸息肉發生風險。

1. 定期進行子宮頸抹片檢查

這是預防婦科疾病的重要措施：

• 25歲以上或有性經驗的女性應每年檢查一次
• 連續三年正常者可改為每2-3年一次
• 檢查前避免陰道灌洗和使用塞劑
• 避開月經期間進行檢查

香港癌症基金會數據顯示，定期抹片檢查能早期發現98%的宮頸病變，大幅提高治癒率。對於已有宮頸息肉病史者，檢查頻率應更加密集。

2. 維持健康的生活習慣

良好的生活習慣有助於維持生殖系統健康：

3. 加強免疫力

免疫系統功能與婦科健康密切相關：

• 接種HPV疫苗，預防病毒感染
• 適當補充益生菌，維持陰道菌群平衡
• 避免濫用抗生素，保護正常菌群
• 戒煙限酒，減少毒素累積

特別需要注意的是，子宮肌瘤和宮頸息肉都與內分泌失調有關，因此保持荷爾蒙平衡格外重要。香港中醫藥管理委員會建議，可以透過中醫調理來改善體質，但必須在專業醫師指導下進行。

最後要強調的是，雖然宮頸息肉大多是良性病變，但任何私密飘红或異常出血都應該認真對待。及時就醫、正確診斷、適當治療，配合良好的生活習慣和定期檢查，就能有效管理宮頸健康，享受優質生活。