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一、剖腹產傷口類型與癒合過程

剖腹產()是現代醫學中常見的分娩方式,根據香港衛生署的統計,約有30%的孕婦選擇剖腹產。剖腹產傷口主要分為橫切與直切兩種,橫切傷口位於恥骨上方,長度約10~15公分,癒合後較美觀,適合計劃未來再次懷孕的產婦;直切傷口則從肚臍下方延伸至恥骨,長度較長,但手術視野較佳,多用於緊急情況。

傷口癒合過程可分為三個階段:發炎期(術後1~3天)、增生期(術後3天~3週)與成熟期(術後3週~1年)。發炎期會出現輕微紅腫與滲液,增生期則開始形成膠原蛋白,傷口逐漸閉合。成熟期時疤痕組織重塑,顏色由紅轉淡。了解這些階段有助於產婦掌握護理重點,例如在增生期避免劇烈運動,以免影響癒合。

二、傷口護理的關鍵步驟

術後傷口護理是恢復的關鍵,尤其在後的48小時內需特別謹慎。首先,保持傷口清潔與乾燥是基本原則,洗澡時可使用防水敷料覆蓋,避免直接沖洗傷口。其次,每日換藥與消毒不可馬虎,建議使用醫用生理鹽水或碘伏清潔,並以無菌紗布覆蓋。若發現敷料滲濕或脫落,應立即更換。

  • 避免拉扯傷口:咳嗽或大笑時用手輕壓腹部
  • 穿著寬鬆衣物:減少摩擦與悶熱
  • 使用束腹帶:穩定傷口,但不宜過緊

此外,產婦應注意體位變化,從臥床到起身時先側身再用手支撐,避免直接使用腹部力量。若傷口出現異常疼痛或滲血,應及時聯繫醫護人員。

三、預防傷口感染的方法

感染是剖腹產後最常見的併發症之一。根據香港醫院管理局數據,約5%~10%的剖腹產案例會出現輕微感染。預防感染需從個人衛生做起,包括:

注意事項 具體做法
手部清潔 接觸傷口前後以肥皂洗手20秒
環境消毒 定期更換床單,保持室內通風
避免污染 暫停使用公共泳池或溫泉

若傷口出現紅腫、發熱、化膿或伴隨發燒(體溫超過38°C),可能是感染徵兆,需立即就醫。抗生素治療通常能有效控制感染,但拖延可能導致蜂窩性組織炎甚至敗血症。

四、促進傷口癒合的飲食建議

營養攝取直接影響後的恢復速度。蛋白質是組織修復的基礎,建議每日攝取量增加至1.5~2克/公斤體重,例如雞蛋、魚肉或豆製品。維生素C則能促進膠原蛋白合成,奇異果、柑橘類水果是不錯的選擇。

同時應避免:

  • 辛辣食物:可能刺激腸胃,間接影響傷口
  • 酒精:妨礙凝血與藥物代謝
  • 過量咖啡因:導致脫水,影響皮膚彈性

水分補充同樣重要,每日飲水量建議2~3公升,哺乳媽媽可增加至3.5公升。若食慾不佳,可採少量多餐方式,必要時諮詢營養師補充鋅或維生素E等營養素。

五、剖腹產疤痕護理與淡化方法

疤痕護理應從拆線後開始,持續至少6個月。除疤凝膠(含矽膠成分)能有效軟化疤痕,每日塗抹2次,輕按摩至吸收。疤痕貼片則提供保濕與加壓效果,尤其適合增生性疤痕體質者。

其他注意事項:

  • 術後2週可開始輕度按摩,以指腹環狀按壓疤痕周圍
  • 3個月後進行伸展運動,預防腹部粘連
  • 外出時以衣物或防曬霜保護疤痕,紫外線會加深色素沉澱

若疤痕出現異常增生(凸起、發癢),可考慮醫療美容治療,如雷射或類固醇注射。根據香港整形外科醫學會資料,約70%的剖腹產疤痕經專業護理後可明顯淡化。

六、結語:正確的傷口護理,讓您更快恢復美麗自信

剖腹產雖是常見手術,但術後護理關係到長期健康與美觀。從生仔開刀時間算起,完整恢復約需6~12個月,期間應定期回診檢查。保持耐心與正向心態,配合專業建議,多數產婦都能順利恢復。記住,妥善照顧傷口不僅是為了外表,更是對自己健康的負責態度。

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