什麼是子宮輸卵管造影 (HSG)?

子宮輸卵管造影（HSG）是一種常見的影像診斷檢查，主要用於評估女性子宮腔和輸卵管的狀況，幫助診斷不孕原因。這項檢查通常在月經結束後的幾天內進行，以確保子宮內膜較薄，減少出血風險。檢查過程中，醫生會將造影劑通過宮頸注入子宮腔，並利用X光或超聲波觀察造影劑的流動情況，從而判斷輸卵管是否通暢以及子宮腔是否有異常。

檢查流程大致如下：首先，患者需平躺在檢查台上，醫生會進行消毒並插入一個細管到宮頸。接著，造影劑會被緩緩注入，此時可能會感到輕微的脹痛或壓力。整個過程通常持續15-30分鐘，具體時間因人而異。完成後，醫生會根據影像結果進行評估，並與患者討論後續治療方案。

值得注意的是，HSG雖然是一種微創檢查，但仍可能帶來一些不適或副作用。因此，了解這些潛在的風險並做好心理準備非常重要。此外，HSG與其他影像診斷技術（如正電子電腦掃描）不同，後者主要用於檢測癌症或其他全身性疾病，而HSG則專注於生殖系統的評估。

常見副作用：輕微不適與嚴重情況

子宮輸卵管造影檢查後，大多數女性會經歷一些輕微的副作用，這些症狀通常會在短時間內自行緩解。以下是幾種常見的輕微副作用：

• 下腹疼痛：由於造影劑的注入和子宮的收縮，許多女性會感到輕微至中度的下腹疼痛。這種疼痛通常持續幾小時至一天，可以通過休息或服用止痛藥緩解。
• 少量出血：檢查過程中，宮頸可能會受到輕微刺激，導致少量陰道出血。這種出血通常持續1-2天，建議使用衛生護墊並避免使用衛生棉條。
• 噁心或頭暈：部分女性可能會因緊張或造影劑的刺激而感到噁心或頭暈。建議檢查後休息片刻，並補充水分以緩解症狀。

儘管罕見，但HSG也可能引發一些嚴重的副作用，需立即就醫：

• 感染：症狀包括發燒、寒顫、異常分泌物或持續加重的腹痛。香港衛生署數據顯示，感染風險約為1-3%，術後按時服用抗生素可有效預防。
• 過敏反應：對造影劑過敏的女性可能出現皮疹、呼吸困難或血壓下降等症狀。檢查前應告知醫生過敏史。
• 子宮穿孔：極少數情況下，檢查器械可能導致子宮穿孔，表現為劇烈腹痛或大量出血。選擇經驗豐富的醫生可降低此風險。

如何緩解不適？

HSG後的不適雖然常見，但通過適當的措施可以有效緩解。以下是幾種實用的方法：

• 止痛藥的使用建議：非處方止痛藥如布洛芬或撲熱息痛可緩解疼痛，建議劑量為每6-8小時一次，具體用量應遵醫囑。
• 休息的重要性：檢查後建議臥床休息1-2天，避免劇烈運動或提重物，以減少出血和疼痛。
• 飲食注意事項：避免辛辣、油膩或刺激性食物，多攝取富含纖維的蔬果，預防便秘。
• 溫敷：在下腹部放置溫熱水袋（溫度不宜過高）可緩解肌肉痙攣和疼痛，每次15-20分鐘，間隔1小時重複。

此外，保持心情放鬆也有助於減輕不適感。如果症狀持續或加重，應及時聯繫醫生。

何時需要就醫？

雖然HSG後的副作用多為輕微，但某些情況可能預示著嚴重問題，需立即就醫：

• 出血量異常增加：如果出血量超過月經量或持續超過3天，可能提示子宮損傷或感染。
• 持續高燒不退：體溫超過38°C並伴隨寒顫或異常分泌物，可能是感染的徵兆。
• 劇烈腹痛：疼痛無法通過止痛藥緩解或持續加重，需警惕子宮穿孔或其他併發症。
• 其他異常症狀：如呼吸困難、嚴重頭暈或過敏反應，應立即就醫。

香港醫院管理局建議，術後若出現上述任何症狀，應儘快前往急診或聯繫主治醫生，以免延誤治療。

預防感染的小撇步

感染是HSG後最常見的併發症之一，但通過以下措施可有效降低風險：

• 術後衛生習慣：檢查後24小時內避免盆浴、游泳或性行為，保持外陰清潔乾燥。
• 遵醫囑用藥：若醫生開立抗生素，應按時服用完整療程，不可隨意停藥。
• 注意身體狀況：術後一週內避免過度勞累，並觀察是否有發燒、異常分泌物等症狀。

根據香港婦產科學院的數據，嚴格遵循這些預防措施可將感染風險降低至1%以下。此外，選擇正規醫療機構和經驗豐富的醫生進行檢查，也是確保安全的重要因素。

總之，子宮輸卵管造影檢查雖然可能帶來一些不適，但通過正確的護理和及時就醫，大多數女性都能順利恢復。若您有進一步的疑問，建議與您的醫生詳細討論。