一、手術後遺症迷思

1. 手術會影響嗅覺、味覺？

許多患者擔心耳鼻喉科手術會影響嗅覺或味覺，尤其是涉及鼻腔或咽喉的手術。事實上，大多數耳鼻喉科手術（如鼻竇炎或扁桃腺切除）並不會直接損害嗅覺或味覺神經。以香港的臨床數據為例，僅約5%的患者在術後可能暫時出現嗅覺減退，通常與術後腫脹或分泌物阻塞有關，且多數在1-2週內恢復。若手術涉及前顱底（如鼻咽腫瘤切除），則需提前評估風險，但此類案例較少。

2. 手術會改變聲音？

聲音改變的疑慮常見於聲帶手術或甲狀腺切除患者。實際上，單純的急性中耳炎手術（如鼓膜切開術）極少影響聲帶結構。香港耳鼻喉科醫學會指出，僅當手術範圍涉及喉返神經（如甲狀腺癌治療）時，才可能導致聲音沙啞，發生率低於3%。術前喉鏡檢查可進一步降低風險。

3. 手術後會復發？

復發與手術類型密切相關。例如，兒童急性中耳炎若僅接受鼓膜切開而未置放通氣管，復發率約20%-30%；但配合通氣管置放及術後抗生素治療，可降至5%以下。香港衛生署數據顯示，鼻息肉切除術的5年復發率約15%，但透過術後定期沖洗鼻腔與類固醇噴劑，能有效控制。

4. 手術很危險？

現代耳鼻喉科手術多採微創技術，風險大幅降低。以香港公立醫院為例，常規中耳炎手術的嚴重併發症（如面神經損傷）發生率低於0.1%。全身麻醉風險則與患者健康狀態相關，術前評估會包含心電圖與血液檢查，確保安全性。

二、手術費用迷思

1. 手術費用高昂？

手術費用因類型與機構差異懸殊。香港私立醫院的鼓膜修補術約需2-4萬港元，但公立醫院透過健保給付後，患者僅需支付定額雜費（如每日120港元）。複雜手術如人工耳蝸植入，全自費約15-20萬港元，但符合資格者可申請關愛基金補助。 經常大便

2. 自費項目有哪些？

常見自費項目包括：

• 高階影像導引系統（如3D內視鏡）：增加1.5-3萬港元
• 特殊止血材料（如可吸收止血棉）：每片約800-1,500港元
• 術後標靶藥物（如鼻咽癌治療）：每月2-5萬港元

3. 如何節省手術費用？

建議優先選擇公立醫院或健保合作機構，並比較不同醫生的報價。例如，香港部分非牟利機構提供中耳炎手術補助計畫，低收入家庭可減免50%-70%費用。另可詢問分期付款方案，或使用醫療保險預先授權。 急性中耳炎症狀

三、健保給付迷思

1. 所有手術都有健保給付？

香港健保（HA）僅涵蓋「醫療必需」手術，例如急性中耳炎併發膿瘍的鼓膜切開術。美容性鼻整形或睡眠呼吸中止症的懸雍垂手術，通常需自費。特殊情況可向醫院管理局申請個別評估。

2. 健保給付範圍有哪些？

健保給付包含：

3. 如何申請健保給付？

需經公立醫院專科醫生轉介，並提交以下文件：

• 健保資格證明（如香港身份證）
• 醫療必要性評估報告
• 手術同意書副本

四、正確的手術觀念

術前應與醫師詳細討論：

• 風險效益比：例如反覆急性中耳炎兒童，置放通氣管的長期聽力保護效益大於短期感染風險
• 替代方案：輕度鼻竇炎可先嘗試3個月藥物治療
• 術後護理：如中耳炎術後2週避免游泳，並定期回診檢查癒合狀況

香港醫管局建議，患者可透過「手術知情同意書2.0」電子平台，互動式了解手術細節，提升決策參與度。