一、心臟超聲波檢查的目的與適用人群

心臟超聲波檢查是一種非侵入性的影像檢查，主要用於評估心臟結構與功能。這項檢查透過高頻聲波產生心臟的實時影像，幫助醫生診斷各種心臟疾病。適用人群包括：有胸痛、呼吸困難等症狀者；心臟雜音患者；疑似心臟瓣膜疾病或先天性心臟病患者；以及需要監測心臟功能的高風險群（如高血壓、糖尿病患者）。

在香港，心臟超聲波檢查的普及率逐年上升。根據香港衛生署數據，2022年約有15%的成年人因心臟相關問題接受過此類檢查。與電腦掃描相比，超聲波無輻射風險且價格較低，但兩者常互為補充。若需進一步評估冠狀動脈，醫生可能會建議搭配電腦掃描收費較高的CT冠狀動脈造影。

二、心臟超聲波檢查的原理與過程

1. 超聲波原理簡介

心臟超聲波利用探頭發射2-18MHz的高頻聲波，聲波遇到心臟組織後反射，再由探頭接收並轉換為電信號，最終形成動態影像。這種技術能清晰顯示心腔大小、心室壁厚度、瓣膜開合等細節。

2. 檢查前的準備

檢查前通常需禁食4-6小時，避免腸胃氣體干擾影像品質。穿著寬鬆衣物方便露出胸部，並移除項鍊等金屬物品。若同時預約電腦掃描邊間好的機構，需確認兩種檢查的時間間隔。

3. 檢查過程詳解

檢查時患者左側臥，醫師將凝膠塗抹於探頭後，在胸骨左側多個位置移動探頭，全程約20-40分鐘。過程中需配合呼吸指令，某些角度可能輕微不適但無痛感。

三、不同類型的心臟超聲波檢查

1. M型超聲波

最基礎的一維影像，顯示心臟結構隨時間的運動軌跡，常用於測量心腔尺寸和心室壁厚度。

2. 二維超聲波

提供心臟的實時切面影像，能全面評估結構異常，如香港常見的二尖瓣脫垂診斷主要依賴此技術。

3. 多普勒超聲波

通過血流速度變化判斷瓣膜狹窄或逆流程度，對診斷主動脈瓣狹窄等疾病尤為關鍵。

4. 彩色多普勒超聲波

在多普勒基礎上加入色彩編碼，紅色表示流向探頭的血流，藍色表示遠離探頭的血流，直觀顯示異常分流。

四、心臟超聲波檢查結果解讀

1. 正常結果指標

• 左心室射出分率(LVEF)：55-70%
• 主動脈瓣口面積：2.5-3.5cm²
• 心包膜厚度：<2mm

2. 常見異常結果及其意義

心臟瓣膜疾病

香港約8%長者存在瓣膜鈣化，超聲波可精確測量瓣膜開合幅度與反流體積。

心肌病

如擴張型心肌病會顯示心室擴大伴收縮功能下降，而肥厚型心肌病可見心室壁異常增厚。

先天性心臟病

能清晰顯示心房/心室中隔缺損等結構異常，香港新生兒篩查中此項檢查覆蓋率達95%。

心包積液

液體暗區超過10mm即屬異常，需結合臨床判斷是否需穿刺引流。

五、心臟超聲波檢查的風險與副作用

此檢查幾乎零風險，僅極少數對凝膠過敏者可能出現皮膚紅疹。與電腦掃描不同，超聲波無輻射累積問題，孕婦亦可安全使用。但檢查結果可能受操作者技術影響，建議選擇經驗豐富的醫師。

六、心臟超聲波檢查後的注意事項

檢查後擦淨凝膠即可正常活動，無需特別休養。若發現嚴重異常（如EF值<35%），應避免劇烈運動並儘快回診。香港私家醫院通常3個工作日出報告，公立醫院則需1-2週。

七、如何與醫生討論檢查結果？

建議提前準備問題清單：

• 異常指標的臨床意義
• 是否需要進一步檢查（如電腦掃描邊間好的推薦）
• 治療方案與追蹤頻率

八、定期檢查，守護心臟健康

40歲以上建議每2年檢查一次，三高患者應每年檢查。香港心臟超聲波檢查費用約800-3000港幣，公立醫院輪候時間較長，可考慮電腦掃描收費較合理的私家診所。早期發現心臟問題能大幅提升治療成功率，為健康投保值得投資。