一、什麼是DEXA骨質密度檢查？

DEXA骨質密度檢查（Dual-Energy X-ray Absorptiometry，簡稱DEXA或DXA）是一種利用雙能量X射線吸收測定法來評估骨質密度的非侵入性檢查。這種技術通過發射兩種不同能量的X射線，測量骨骼對射線的吸收程度，從而精確計算出骨質密度（BMD）。DEXA檢查是目前診斷骨質疏鬆症的黃金標準，因其準確性高且輻射劑量低，被廣泛應用於臨床。

為何需要做DEXA檢查？骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，尤其好發於中老年人和停經後女性。骨質疏鬆會導致骨骼脆弱，增加骨折風險，嚴重影響生活質量。通過DEXA檢查，可以早期發現骨質流失情況，及時採取預防或治療措施。此外，以下人群尤其需要定期進行DEXA檢查：

• 65歲以上的女性
• 70歲以上的男性
• 有骨折病史或家族骨質疏鬆症病史者
• 長期服用類固醇等可能影響骨質的藥物者

與其他骨質密度檢查方法相比，DEXA具有明顯優勢。例如，超聲波檢查雖然無輻射，但準確性較低；定量CT（QCT）雖能提供三維骨質數據，但輻射劑量較高。DEXA則在準確性、安全性和便捷性之間取得了良好平衡，因此成為臨床首選。

二、DEXA檢查的流程與準備

進行DEXA骨質密度檢查前，患者需要做好以下準備工作：

• 檢查前24小時內避免服用鈣補充劑，以免影響結果準確性
• 穿著寬鬆舒適的衣物，避免帶有金屬飾品或鈕扣
• 告知醫生近期是否做過鋇劑檢查或核醫學檢查，這些可能影響DEXA結果
• 一般無需空腹，但部分機構可能建議檢查前2小時禁食

檢查過程通常只需10-20分鐘。患者平躺在檢查床上，技術人員會調整掃描儀器對準要檢查的部位，最常見的是腰椎和髖部。檢查時需保持靜止，呼吸平穩。掃描過程中不會有任何不適感，儀器也不會接觸身體。完成後即可正常活動，無需特殊恢復期。

關於檢查感受，多數患者表示完全無痛，僅需保持固定姿勢片刻。對於行動不便者，技術人員會協助調整位置。值得注意的是，dexa scan中文常被誤解為複雜檢查，實際上它比常規X光檢查更簡單快捷。

三、DEXA檢查結果的解讀

DEXA檢查報告主要包含兩個重要指標：T值和Z值。T值表示您的骨質密度與健康年輕成年人的比較結果，是診斷骨質疏鬆的主要依據。世界衛生組織（WHO）的診斷標準如下：

Z值則是與同年齡、同性別人群的比較結果，主要用於評估兒童、青少年或年輕成人。報告中還會顯示具體測量部位的骨質密度值（g/cm²）和骨折風險評估。醫生會綜合這些數據，結合您的年齡、性別、病史等因素，給出個性化的健康建議。

四、DEXA檢查的安全性與副作用

DEXA檢查的輻射劑量極低，僅為常規胸部X光的1/10左右，約為3-5微西弗（μSv）。這相當於日常生活中3-5天的自然背景輻射量，安全係數非常高。相比之下，從香港飛往東京的航班所接受的宇宙輻射約為40μSv，遠高於一次DEXA檢查。

特殊人群需注意：孕婦原則上應避免所有非必要的放射檢查，除非臨床急需；兒童進行DEXA檢查需嚴格評估必要性，並使用專用兒科模式降低輻射。檢查後無需特別注意事項，可立即恢復正常活動。若您對輻射特別擔憂，可與醫生討論其他替代檢查方案。

五、DEXA檢查的費用與保險

在香港，dexa scan價錢因機構不同而有所差異：

• 公立醫院：約800-1,500港幣（符合條件者可獲政府補貼）
• 私立醫院：1,500-3,000港幣
• 專業影像中心：1,200-2,500港幣

香港公立醫療系統對符合特定條件（如65歲以上女性、有骨折史等）的患者提供補貼或免費檢查。商業保險方面，多數高端醫療計劃涵蓋DEXA檢查費用，但普通保險可能不包含。建議檢查前先向保險公司確認給付條件。

選擇DEXA檢查機構時，應考慮以下因素：設備是否為最新型號（如Hologic Discovery或GE Lunar系列）、技術人員是否具備專業認證、報告解讀是否由經驗豐富的放射科醫生或骨質疏鬆專科醫生進行。優質的dexa骨質密度檢查服務應包含詳盡的報告解讀和後續追蹤建議，而非僅提供數值結果。