耳鳴與短暫性失聰的定義

耳鳴是一種常見的聽覺症狀，表現為耳朵或頭部內出現嗡嗡、嘶嘶或其他聲音，而這些聲音並非來自外部環境。耳鳴可以分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴兩種。主觀性耳鳴只有患者自己能聽到，通常與聽覺系統的異常有關；客觀性耳鳴則可以由醫師通過聽診器聽到，可能與血管或肌肉的異常有關。耳鳴的成因多種多樣，包括噪音暴露、年齡相關的聽力退化、耳垢堵塞、耳部感染等。

短暫性（或稱暫時性失聰）是指聽力在短時間內突然下降或完全喪失，通常持續幾秒鐘到幾分鐘，偶爾可能持續數小時。這種情況可能由多種因素引起，例如耳壓變化（如潛水或飛行時）、病毒感染、內耳血液循環不良、或突然暴露於極大噪音中。根據香港衛生署的數據，約有5%的成年人曾經歷過短暫性失聰，其中多數案例與噪音暴露或壓力有關。

耳鳴與短暫性失聰之間的關聯

耳鳴與短暫性失聰經常同時出現，這可能與它們共享某些生理機制有關。例如，內耳毛細胞的損傷是兩者的常見成因。當毛細胞受損時，不僅可能導致聽力下降（短暫性失聰），還可能引發異常的神經信號傳遞（耳鳴）。此外，內耳的血液循環不良也可能同時引起耳鳴和短暫性聽力損失。

研究顯示，約30%的短暫性失聰患者會伴隨耳鳴症狀。這種共病情況在突發性耳聾（一種嚴重的短暫性失聰）患者中尤為常見。潛在的生理機制可能包括：

• 內耳淋巴液壓力異常
• 聽神經的異常放電
• 中樞聽覺系統的代償性變化

如何判斷耳鳴是否與短暫性失聰有關？

要判斷耳鳴是否與短暫性失聰有關，首先需要仔細記錄症狀的細節。建議患者記錄以下信息：

• 耳鳴的性質（嗡嗡聲、鈴聲、嘶嘶聲等）
• 耳鳴的持續時間和頻率
• 是否伴隨聽力變化
• 可能的誘發因素（如噪音暴露、壓力事件等）

尋求專業醫師的診斷至關重要。耳鼻喉科醫師通常會進行以下檢查：

• 純音聽力測試
• 鼓室圖檢查
• 耳鏡檢查
• 必要時進行MRI或CT掃描

針對耳鳴與短暫性失聰的治療方法

治療耳鳴與短暫性失聰需要綜合考慮病因和症狀嚴重程度。藥物治療可能包括：

• 皮質類固醇：用於減輕內耳炎症
• 血管擴張劑：改善內耳血液循環
• 抗焦慮藥物：緩解與耳鳴相關的焦慮症狀

聲音治療是另一種有效方法，包括：

• 白噪音治療：使用環境聲音掩蓋耳鳴
• 助聽器：對於伴隨聽力損失的患者
• 音樂治療：特定頻率的音樂訓練

日常生活中如何舒緩耳鳴與改善聽力？

調整生活方式可以顯著改善耳鳴和短暫性失聰的症狀。首先應避免刺激性食物，如：

• 咖啡因（咖啡、茶、巧克力）
• 高鹽食物（可能影響內耳液體平衡）
• 酒精（可能擴張血管影響耳鳴）

適度運動也很重要，例如：

• 每天30分鐘的有氧運動（如快走、游泳）
• 瑜伽或太極（幫助減壓）
• 避免劇烈運動導致血壓驟變

案例分享：耳鳴與短暫性失聰的成功治療經驗

一位45歲的香港男性患者，因工作壓力大和長期處於噪音環境，出現右耳耳鳴伴隨偶發性短暫性失聰。經過詳細檢查，醫師診斷為噪音性聽力損失合併耳鳴。治療方案包括：

• 使用皮質類固醇減輕內耳炎症
• 配戴噪音過濾耳塞
• 進行認知行為治療

經過3個月的治療，患者耳鳴頻率降低80%，短暫性失聰發作次數從每周3-4次減少到每月1次。這個案例顯示綜合治療的重要性。

結論與展望

耳鳴與短暫性失聰的關聯性已得到越來越多的研究證實。未來的研究方向可能包括：

• 開發更精準的診斷工具
• 探索基因治療的可能性
• 優化現有的綜合治療方案

對於患者而言，早期診斷和積極治療是改善預後的關鍵。同時，保持良好的生活習慣和避免噪音傷害，可以有效預防耳鳴和短暫性失聰的發生。